【权威解读】涉及养老、医保、病种补助等多方面…马...

本文原标题：《【权威解读】涉及养老、医保、病种补助等多方面…马鞍山人社局的权威解答来了！》

说起社保卡用途

很多人停留在“社保卡=医保卡”阶段

可别小看这张卡

它“派用场”地方可多了

不单是看病买药！

关于社会保障卡（一）社会保障卡是社会保险参保凭证，应持卡就医购药结算，并妥善保管，不得转借他人使用。

（二）社会保障卡具有加密功能

参保人员可在定点医疗机构和定点零售药店设定密码。因本人未设定密码被他人盗用造成的损失由参保人自己负担。密码遗忘请到马鞍山市人力资源和社会保障局二楼服务大厅9号服务窗口清零。

（三）社保卡遗失怎么办？

社会保障卡若遗失，参保人应立即到马鞍山市人力资源和社会保障局二楼服务大厅9号服务窗口或打电话挂失(电话：2354690/12333)。挂失前，社会保障卡资金损失则由参保人自己负担。

（四）挂失后，参保人应持本人身份证到10-16号服务窗口办理加载金融功能的社会保障卡。委托他人办理的，被委托人须持有本人身份证原件、委托人身份证原件。

关于社保卡直接结算

从8月1日起

马鞍山所有符合规定的转外就医人员

可持全国统一的社会保障卡在

就医地医疗机构直接刷卡结算住院费用

意味着马鞍山人在全国看病可直接报销！

详情见→

近日马鞍山人社局就多个市民关注的社保卡疑问进行了权威解答！

跟你的医保、养老都有关哦！

常见问题解答汇总

五险一金断掉，可否补缴？

部门回应：不可补缴

案例：市民贾女士前几年在本市一家私营企业工作，当时所在企业一直是正常帮她购买五险一金，后来她从这家企业离职自谋职业，五险一金随即停止购买了。贾女士想知道现在还能不能把以前断掉的五险一金一次性补上或以后自己缴费购买？

权威回复：根据安徽省人社厅《关于完善职工基本养老保险有关政策的通知》（皖人社秘〔2013〕14号）规定：城镇个体工商户或灵活就业人员不得以事后追补缴费方式增加缴费年限。但贾女士可以灵活就业人员身份自行购买养老和医疗保险。工作人员称，个人缴纳养老、医疗保险可携带户口簿、身份证、社会保障卡原件，在每个月的10日至21日前往市人力资源管理服务中心（湖南东路2855号）一楼事务代理窗口办理。

关于社保卡补办周期

全省社保卡制卡周期为6个月

案例：家住博望区新市镇的刘先生因保管不当将自己的社保卡弄丢失，随后便来到市社保大厅进行了补办，如今4个多月过去了，而他补办的社保卡至今没有下文。刘先生说，因为没有拿到补办的社保卡，这给他正常就医买药带来很大不便。

权威回复：市人力资源和社会保障局计算机信息管理中心工作人员解释道，因安徽省社保卡制卡周期需要6个月时间，工作人员说，在新卡未正式下发期间，对于着急使用社保卡的市民，可前往市社保大厅二楼九号窗口办理临时卡，临时卡使用期限为六个月。手持临时卡的市民如果以后不使用临时卡或者领取了新社保卡后，必须将临时卡退还给市社保大厅二楼九号窗口，否则会导致新社保卡不能正常使用。若想进一步了解新社保卡的补办进度，可拨打0555-2354690咨询。

灵活就业人员如何参保？

部门回应：可办理个人参保

案例：今年40岁的王女士是一位全职太太，自女儿出生后，10多年来她一直未上班，此前也未购买过社保。她想知道像她这样的无业人员如何购买养老保险？

权威回复：作为马鞍山本市城区户籍的王女士，只需携带户口簿和个人身份证原件前往湖南东路2855号市人力资源管理服务中心一楼大厅9号至11号窗口即可办理个人参保登记手续，然后，根据个人需要确定险种和缴费基数。目前，个人参保缴费分为五个等级，其中最低等级为每月缴费612.8元，最高等级为每月缴费1021.4元。个人参保后，必须交满15年相关费用，退休后才能享受相应的待遇。

此外，新办社保卡人员还需到马鞍山市社保大厅（湖南东路10号）二楼10号至12号窗口，签订委托代扣协议，办理社保卡；然后，持社保卡至委托银行的任何网点，根据其确定的缴费标准，于每月15日预存次月社保缴费资金（多存不限，代扣银行将从次月起从其银行结算账户上代为扣缴应由本人缴纳的社会保险费）。

需要提醒的是，办理个人参保手续，须在每月10日至21日之间办理，其他时间不予办理。办理时间为：上午8：00—12：00，下午14:30—17:30（周一至周五）；9:00-17:00（周六、周日，中午12:00—13:00休息）；咨询电话：0555—8880267、0555—8880263。

灵活就业人员有社保补助吗？

部门回应：可享受但是有条件

案例：家住金瑞新城的尹女士今年47岁，属灵活就业人员，她个人购买社保已经延续12年了。因年龄原因，现如今就业越来越困难，另外由于社保金额在逐年增加，她个人在缴纳相关社保费用时也感到吃力。最近，她听朋友说，像她这样身份的个人在缴纳社会保险费时可享受一定的社保补贴。她想知道该消息是否属实？像她这样身份的个人能享受到哪些社保补助政策？具体补助标准是多少？

权威回复：根据马人社秘[2018]118号文件规定，就业困难人员灵活就业并以个人身份缴纳社会保险费的，可享受一定数额的社保补贴。具体补贴标准为：职工基本养老保险补贴每人每月250元（享受低保人员每人每月300元）、职工基本医疗保险补贴每人每月60元。补贴期限为除对距法定退休年龄不足5年（含5年）的可延长至退休外，其余人员最长不超过3年。

同时，根据规定，申请社保补贴的灵活就业人员首先要在户口所在地社区（村）进行“就业困难人员”认定，只有通过相关认定的市民才能享受相关社保补贴待遇。另外，符合条件的人员应于每年1月1日至15日和7月1日至15日前向户籍所在社区（村）申请（或通过安徽省阳光就业网直接申请），经街道初审，所在区人社部门审核、公示后，再由市人力资源管理服务中心集中审核、汇总报市人社局、市财政局审批。

如何申办门诊规定病种补助？

人社部门回应

案例：市民袁女士是城镇职工医疗保险的参保人员，去年9月初被诊断出患有高血压，并一直在吃药维持病情。她每天吃药要三四元，加上其他费用，一个月下来就要将近300元的费用，对她而言是一笔不小的支出。前段时间，袁女士听身边朋友介绍，类似她这样的情况可申请办理门诊规定的病种补助。这种情况需要提交哪些材料？

权威回复：如果参保人员参加的是马鞍山市城镇职工（居民）基本医疗保险并患有门诊规定病种的，由本人或代理人到市、县医疗保险管理服务中心领取（也可在市人社局网站下载）并填写规定病种门诊医疗申请表、由本市二级以上（含二级）医疗机构或专科定点医疗机构相关专科医生填写鉴定意见，并附上本市二级以上（含二级）或专科定点医疗机构相关科室副主任医师以上（含副主任医师）签名的诊断证明书和门诊就医病历记录（或住院出院小结），相关检查阳性资料需报医保中心审核确认。

和县、含山、当涂县参保人员的病种补助申请，可到当地医疗保险管理服务中心办理。

该工作人员称，符合马鞍山市基本医疗保险门诊规定病种确认标准的，将录入病种信息，不符合确认标准的不予录入；资料不全的补全材料后再办理。其中，饮食控制无效的糖尿病、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭（心功能三级以上（含三级））、高血压Ⅱ期以上（含Ⅱ期）、脑血管意外功能障碍恢复期等5个病种，由市医疗保险经办机构每月下旬组织相关医学专家进行集中鉴定，经鉴定符合标准的，录入信息系统，次月起即可享受门诊规定的病种待遇。

生宝宝可用男方生育险吗？

部门回应：原则是可以用

案例：马鞍山的孙女士是一位孕妇，再过20几天她的宝宝就要出生了，然而最近，关于生育险报销一事令她有些犯愁。她去年10月份才参加工作，她的爱人已经工作3年了。她从身边朋友处了解到，像她这样生育险缴费未满1年的女性是不能享受生育医疗费用报销的，而如果用爱人的生育险报销生育医疗费用，只能享受到50%的报销比例。至于具体情况，她也搞不清楚。

权威回复：针对孙女士情况，马鞍山市人社局医疗工伤生育保险管理服务中心工作人员表示，原则上可以用，但生育医疗费用报销比例因人而异，每个人的情况不同，所享受的生育险报销比例也不同，“建议她本人携带个人身份证、社保卡、准生证前来我中心填表登记，然后我们会对她以及她爱人的相关信息进行核实，确认符合可以享受生育医疗费用报销条件后，再填表，回单位盖章，最后登记注册。”该工作人员称，生育险报销比例最高不能超过医疗目录范围标准报销比例的80%，封顶一般为2000至3000元。

新政策：2018年10月1日起，马鞍山市将实行参保男职工未就业配偶生育医疗费用在生育保险定点医疗机构实时结算。参保男职工未就业配偶确诊妊娠后，即可到生育保险经办机构办理登记备案手续，备案后发生的符合规定的生育医疗费用在选定的生育保险定点医疗机构直接划卡实时结算。意味着参保男职工未就业配偶生孩子将不用先垫钱后报销了。

退休人员基本医疗保险待遇

市人社局回应

根据医疗保险有关政策规定，对男满60周岁、女满55周岁或经市劳动保障行政部门批准退休（职）并按月领取基本养老金的参保人员，累计缴纳基本医疗保险费年限（含视同缴费年限）未达到男满25年、女满20年条件的，在办理退休（职）手续时，既可按本人退休（职）前医保缴费标准一次性补足应当缴纳的基本医疗保险费后，享受退休人员基本医疗保险待遇。

关于申领失地农民养老保险金

提前两个月办理申请

案例：马鞍山市民潘女士在10年前所住的慈湖高新区昭明村土地被集体征用，今年4月份她将年满55周岁，按照失地农民养老保险政策，届时她可以享受到相关的养老保险待遇。由于缺乏对相关养老金的了解，她想知道申领失地农民养老保险金该怎样办手续？能享受到怎样的待遇？

权威回复：按照相关规定，失地农民女满55周岁、男满60周岁，且必须未享受城镇职工养老保险待遇的才能享受到相关的失地农民养老保险待遇。目前，失地农民养老保险待遇分为三个档次：第一档次是此前个人未缴纳养老保险金的，每人每月可领取300元；第二档次是此前个人缴纳了6000元养老保险金的，每月360元；第三档次是此前个人缴纳了9000元养老保险金的，每月395元。

“由于审批需要一个过程，当事人最好能提前一段时间提出申请，这样才不会耽误当事人届时能享受到相关待遇。”针对潘女士的个人情况，该工作人员表示，她只需提前2个月，携带个人的身份证前往原所在村留守处填写相关养老金申请表即可，“经我们审批通过后，她就可以享受到相关的养老金待遇了。”

来源：马鞍山发布综合马鞍山人社局官网