出现这5大征兆，竟是肾衰竭的求救信号？

原创 刘妍 肾上线

你认为，当一个人的肾，病得很严重，到肾衰竭的地步会是什么样表现？

这样？

来源：《乔家的女儿》

这样？

来源：《为你钟情》

这些演员所表演的尿毒症，正反映了大众对肾病症状最常见的误解！他们这些捂着腰子的表现倒更像是肾结石犯了。

那么，肾脏罢工到底有哪些征兆？

今天，请跟随中南大学湘雅三院的刘妍医生一起来了解尿毒症相关常见表现。

终末期肾衰竭，即大家俗称的“尿毒症”，尿毒症是肾病发展到最严重的一个阶段，此时肾脏已失去85%~90%的功能，累及全身多个器官系统，下面我来向大家详细介绍它的常见症状。

01

消化系统：吃不下东西、恶心，体重减轻

消化不适通常是尿毒症最早出现的症状，水钠储溜、尿毒症毒素累积影响消化吸收。

患者感到食欲下降，吃不下饭，或者吃一点东西就恶心、呕吐，有的人也会感觉嘴里有怪味、金属味、尿味。

临床上，由于早期肾病缺乏症状被延误了，许多患者一有症状时就已经是尿毒症，一开始出现消化系统症状，容易误诊为胃肠病辗转于消化科看病，最后一查，才发现原来是肾脏出了问题。

持续性消化不良引起尿毒症患者营养低下，体重减轻。

02

皮下水肿

肾脏是调节水最重要的器官。当肾脏罢工时，排水能力明显下降，喝进去的水排不出来，会堆积到身体各个部位。

皮下水肿是尿毒症患者常见症状，以下肢水肿多见，比如足背、脚踝、小腿前面，用手一按就是一个坑，并且很长时间都不能自行复原。

通常早上起床时症状轻，下午、傍晚症状会加重，有时腿会有沉重感，走路费劲。

03

呼吸系统：憋气，平躺时难受

当容量负荷过重，大量的液体不只是堆积在皮下，还会堆积在心脏、肺部，引起心衰、肺水肿的表现，比如胸闷、气短，气促，这种症状在晚上睡觉平躺之后会加重，坐起来反而会感受好一点。

04

皮肤：瘙痒难耐

由于高磷血症、甲状旁腺功能亢进、尿毒症毒素蓄积，皮肤瘙痒在尿毒症中也不少见。

全身各处的皮肤都可以发生，不会起皮疹，有时候可见许多抓痕。在一些拖得时间太长的患者身上，可见到尿素霜。

05

全身症状：严重乏力，累，嗜睡，昏迷

消化不好引起营养不良，再加上晚期肾病贫血变得很常见，电解质紊乱，毒素累及神经系统，多种因素叠加会导致尿毒症患者容易出现严重的乏力感，做事情没劲，注意力不集中。

有的还会出现嗜睡，昏迷，甚至死亡。

以上是尿毒症引发的最常见表现。

不过，必须说明的是，有症状≠尿毒症，尿毒症症状并不具有特异性，有时其他的原因也可以出现这些症状。

就比如急性肾炎、肾病综合征时，水肿就很常见；消化不良就更不必说了，胃肠炎、感冒时就容易吃不下饭；各种皮肤病，比如湿疹、荨麻疹就可以引起瘙痒；老慢支、肺炎、哮喘可以引起呼吸困难。

症状是身体在向我们发送信号，是一种保护性的提醒，最终要来肾内科进行化验确定。

诊断尿毒症的关键是抽血查肾功能（血肌酐），根据血肌酐估算出肾小球滤过率，滤过率＜15ml/min/1.73㎡。

☟☟

作为医生，我们当然希望肾病患者能早点来看，而不是拖到严重影响生活了才来医院检查，结果发现肌酐好几百上千，只能开始长期透析了。

同时，我也要告诉大家的是，到了尿毒症期，并不意味着生命的终结，此时不要病急乱投医去吃所谓“治愈尿毒症”的偏方，冤枉钱花了不说，还很可能小命不保。

正规治疗，尿毒症各种不舒服的症状可以得到迅速缓解，保养得当的尿毒症肾友也可以继续活几十年。

阅读原文