基层风采｜长寿社卫“红、黄、绿”三色分类管理，织牢健康“防护网”

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随着社会的发展和人口的老龄化，老年人的健康问题日益突出。为了更好地满足老年人的健康需求，提高老年人的生活质量，长寿街道社区卫生服务中心推出了三色分级家医服务，旨在为辖区内65岁以上重点人群提供个性化、全方位、连续性的家医服务。

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什么是三色分级家医服务？

长寿街道社区卫生服务中心从2022年12月1日起，开展重点人群调查工作，利用健康档案管理系统，按照“精准化、差异化、特色化”的工作思路，对65岁及以上老年人的信息、健康状况及新冠病毒疫苗接种情况进行精准摸排，建立工作台账，根据档案情况及群众需求建立“红、黄、绿”三色台账并开展了分类分级随访服务，解决老年人就医诊疗问题。

红色

红色代表高风险人群，如患有多种慢性病或有严重并发症的老年人，实行专人专案管理。

黄色

黄色代表中风险人群，如患有一种或两种慢性病或有轻度并发症的老年人，实行专人专案管理。

绿色

绿色代表低风险人群，如无慢性病或无并发症的老年人。

长寿街道社区卫生服务中心会根据不同颜色的标准，制定相应的家医服务内容和频次，如定期随访、健康指导、用药咨询、转诊协调等，并根据居民的健康变化及时调整服务计划。

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如何实施三色分级家医服务？

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首先要为居民建立健康档案，并每年年初对其进行一次健康状况评估，并根据评估结果，制定一份目标明确、操作性强的个性化健康规划。

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利用信息化手段，建立居民健康档案数据库，记录居民的基本信息、既往史、家族史、体检结果、用药情况等，并定期更新。我们会通过电话、走访等方式与居民保持联系，及时了解居民的健康状况和需求，并提供相应的服务和建议。

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居民的健康档案和评估结果，对其进行三色分级，并制定相应的服务计划。家庭医生通过上门走访、电话随访等方式，开展健康咨询、用药指导、各类医疗服务宣传和疫苗接种，实现重点人群健康服务全覆盖，用实际行动做好居民群众健康“守门人”。

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结合老年人健康管理、长护险评估、孕产妇保健、儿童保健、公共卫生服务等工作，推进重点人群签约服务。同时我们会为签约居民提供更多便利，如优先预约两三级坐诊医生专家号、免费老年人体检等。

未来，长寿街道社区卫生服务中心将持续推动家庭医生签约服务体系建设，不断扩大家庭医生签约服务覆盖面，通过三色分级家医服务，大大提升对社区居民的健康监测，同时进一步保障重点人群患者能够及时发现和转运收治，提高基层医疗卫生的工作效率。

来 源 | 长寿社卫

原标题：《基层风采｜长寿社卫“红、黄、绿”三色分类管理，织牢健康“防护网”》

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