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早期消化道肿瘤最大的症状就是“没症状”

2023-09-17 07:51

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

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早期消化道肿瘤最大的症状就是“没症状”

知识科普

引言：就像汽车需要保养，我们的身体更需要例行体检，全身体检能够对我们的亚健康状态和一些早期的疾病做出尽早地判断。很多朋友没有进行每年必要的体检，还有部分人虽然愿意去进行体检，但是因为种种因素，遗漏了肠胃镜的检查。所以临床上很多患者一发现胃肠道癌，就已经是晚期了。

那么胃肠道肿瘤到底有没有症状呢？能不能被提前发现呢？消化界存在着一句很流行的话“胃肠道肿瘤早期的症状就是没有症状。”无论是医生还是患者本人，都很难从症状上判断消化道肿瘤，只有通过胃肠镜检查才能得以发现。很多患者等出现腹痛、便血或消瘦贫血等症状后才决定去做胃肠镜，这时候已经不是“早期”了，往往需要接受外科手术甚至放化疗，对患者和家属乃至整个家庭都会带来很大的打击和伤害。正如李兆申院士早前提出的“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。”

食管癌

食管癌：食管癌是我国消化道肿瘤其中之一，其致病因素有很多，目前公认的有饮酒、吸烟、经常食用对食管造成损伤的各类慢性刺激性食物如腌制品及环境因素等。相关调查中显示，喜欢吃烫食、饮酒超量、不按时就餐等都是食管癌患病的风险因素。进展期食管癌的典型症状为进行性进食困难，患者先是难咽干的食物，继而是半流质的食物，最后水和唾液也不能咽下。随着肿瘤的不断生长和扩散导致患者逐渐消瘦、脱水、无力，最终导致死亡。

超过90%的食管癌患者确诊的时候已经发展至中晚期，生活质量低。食管癌发现的越早，治疗成功的几率就越大。早期食管癌可以通过内镜微创手术得以治愈，患者五年的生存率可超过95%。

胃癌

胃癌：胃癌占我国的恶性肿瘤发病率第二位，发病的人数和死亡的人数均占全球胃癌发病总人数的一半左右。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP）的感染是胃癌的1类致癌因素。另外研究发现，胃癌的发生因素与摄盐、蔬菜与水果的摄入、吸烟、饮酒等不良饮食生活习惯等有关。在国内一般较为公认的是不按时进食、过快、过热、过咸、不吃早餐、暴饮暴食、常常食用油炸食物和烧烤等，这些饮食习惯会对人体的上消化道内壁黏膜造成一定的损伤，长期如此会引起慢性胃炎和不典型增生，一定情况下能够引发癌变。胃癌的发生是一个循序渐进的过程，通过最初的胃炎-萎缩肠化-不典型增生，最后到真正的胃癌，需要几年甚至十几年的的时间，我们有足够的时间在没有任何症状的时候去做胃镜，去阻断这个进程。遗憾的是，很多人等出现腹痛或消化道出血等症状再就诊，往往为时已晚。

结直肠癌

结直肠癌：在我国结直肠癌的发病率逐渐呈现明显上升的趋势，这主要和人们的日常饮食结构有着密切的联系。据调查显示，结直肠癌的发生因素有高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食、肥胖或者缺少体力活动等原因。在人们日常的饮食中肉类食物的增加和结直肠癌的发病率呈正相关。家族史、肠道肿瘤和慢性炎症等遗传疾病也和结直肠癌的发生有关。有家族史的患者结直肠癌发病率可能会大大的提高。大肠癌主要是腺瘤性肠息肉演变而来，约占85%～90%，甚至更高，而息肉演变为肠癌一般需要5-15年的漫长时间。而息肉一般是没有任何症状的，除非息肉表面糜烂出血或因为息肉过大引起梗阻症状。所以我们需要在肠息肉阶段做个肠镜体检，把这些息肉扼杀在肠癌的萌芽中。

总而言之，若是出现了吞咽困难、腹痛、胀气、反酸或者消化道不良、消瘦、恶心、便血、大便习惯改变等情况的时候，应及时到医院进行检查。建议40-45岁以上人群做一次胃肠镜筛查，如有消化道肿瘤，息肉病等家族史或其他高危因素，应提前做筛查。所以，我们在例行为身体做体检的时候千万不要忽视胃肠镜的检查，因为这是其他任何检查无法代替的。