清心寡欲备孕中，还能天天“早C晚A”吗？

以下文章来源于鲍时华大夫 ，作者鲍时华

鲍时华大夫.

复发性流产（反复胎停）、反复胚胎种植失败、反复生化妊娠、原因不明性不孕不育等相关医学科普，疾病诊疗等。

说到上海的生活体验，离不开三个字：

急，忙，累。

长时间的快节奏城市生活，让很多姐妹早已习惯了“早晨一杯冰美式(Coffee)，晚上小酌几口下班酒(Alcohol)”的“早C晚A”每日模式。

可一旦开始备孕，医生要求戒掉所有的“不良”生活习惯，我们姐妹就要痛苦了：离开了“早C晚A”这日子可怎么过？坚持不下去啊！

那么，“早C晚A”究竟会不会影响备孕？有没有“适量”的余地？今天就和大家好好探讨探讨。

早Coffee：真的一杯都喝不得吗？

可以喝一点点（不是“亿点点”哦！）。

早年的一些研究认为[1]，摄入大量的咖啡因会增加女性不孕的风险。但时至今日，有关咖啡因对人类生育的影响仍存在争议。虽然极高剂量（100-330毫克/kg）咖啡因的致畸作用在啮齿动物中已得到证实[2]，但这个结论并不能推导到人类，也不可能在孕妇身上做类似这样高剂量咖啡因的实验。总的来说，孕期或备孕女性摄入咖啡因的安全性仍未确定。

既然如此，“滴咖不沾”比较妥当？也不是。

目前大多数相关研究和权威机构由此作出的推荐都认为：摄入低至中等量（大约是＜200-300毫克/天）的咖啡因不太可能影响妊娠。

权威机构

建议

世界卫生组织（WHO）

对于每日咖啡因摄入量>300毫克/天的孕妇，建议在怀孕期间降低每日咖啡因摄入量，以降低妊娠丢失和新生儿低出生体重的风险[3]。

国际妇产科联合会（FIGO）

在孕期将咖啡因摄入量限制在200毫克/天的建议仍然是合理的。母亲摄入更多咖啡因（>300 毫克/天）与胎儿生长受限的风险增加有关，并被认为会增加自然流产和死胎的风险[4]。

美国出生缺陷基金会（March of Dimes）

孕期或备孕女性每天摄入不超过 200毫克咖啡因[5]。

加拿大卫生部

备孕女性、孕妇和哺乳期母亲应将咖啡因摄入量限制在300毫克/天[6]。

美国妇产科医师协会（ACOG）

适量摄入咖啡因（<200毫克/天）似乎不是导致流产或早产的主要因素。咖啡因与生长受限的关系仍未确定，目前大量摄入咖啡因与流产之间是否存在相关性也仍不清楚[7]。

欧洲食品安全局 （EFSA）

一般人群中的孕妇每天摄入不超过 200 毫克的咖啡因不会对胎儿造成安全问题[8]。

英国皇家妇产科医师学会（RCOG）

建议孕前和怀孕期间的女性将咖啡因摄入量限制在每天200毫克以内[9]。

澳大利亚和新西兰的国家卫生和医学研究委员会

澳大利亚和新西兰食品标准（FSANZ）建议将孕期咖啡因摄入量限制为每天200毫克[10]。

对于受孕困难的女性，一些生殖内分泌科研究者也建议：宜将每日的咖啡因摄入量限制在200-300毫克以下，同时采取健康生活方式[11,12]。

一般认为1标准杯的咖啡约含有100毫克左右的咖啡因，但具体要因不同咖啡店的配方而异，一些浓咖啡每杯的咖啡因含量可能高达两三百毫克[13]。而咖啡因不仅存在于咖啡中，奶茶等茶饮料、巧克力制品、可乐、功能饮料、止咳糖浆中都含有隐性咖啡因，且分量不少，例如一听罐装可乐约含有43毫克的咖啡因，一杯奶茶经实测平均约含有118毫克的咖啡因[14]。

所以，如果早晨已经喝过一小杯咖啡，接下来的一天内最好不要再重复摄入含有较高剂量咖啡因的食物，下午茶、巧克力点心之类，最好错开时间改天再吃。

晚Alcohol：可用其它放松方式代替

和咖啡不一样，酒精是一种明确的致畸剂，可在所有妊娠阶段影响胎儿的生长发育。

母亲怀孕期间饮酒，可能增加早产、死产的风险，导致孩子出现一系列不良后遗症，如先天性异常（包括面部畸形）、易烦躁，儿童期发育迟缓和长期认知障碍，存在学习或行为等方面的问题，医学上统称为胎儿酒精谱系障碍（FASD）。

目前妊娠期饮酒尚无明确的“安全阈值”，妊娠期少量及少至中量饮酒的影响也尚不确定，因此很多医学协会及机构包括ACOG、CDC都建议妊娠期完全不饮酒。此外大量研究表明，即使适量饮酒也会对辅助生殖技术结局产生负面影响，降低试管成功率[15]。

鉴于大多数备孕姐妹都是在怀孕4-6周之后才知道自己怀孕了，所以建议一旦开始备孕，就同步戒酒（夫妻双方都要），滴酒不沾。

保持总体健康的生活方式，远离确定有害的物质，小天使会到来的~

参考文献：

[1] Grodstein F, Goldman MB, Ryan L, Cramer DW. Relation of female infertility to consumption of caffeinated beverages. Am J Epidemiol. 1993 Jun 15;137(12):1353-60. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116644. PMID: 8333416.

[2]Nehlig A, Debry G. Potential teratogenic and neurodevelopmental consequences of coffee and caffeine exposure: a review on human and animal data. Neurotoxicol Teratol. 1994 Nov-Dec;16(6):531-43. doi: 10.1016/0892-0362(94)90032-9. PMID: 7862054.

[3]WHO Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience. World Health Organization, Geneva 2016.

[4]Hanson MA, Bardsley A, De-Regil LM, et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: "Think Nutrition First". Int J Gynecol Obstet 2015; 131:S4.

[5]Caffeine in pregnancy. March of Dimes. Available at: https://www.marchofdimes.org/pregnancy/caffeine-in-pregnancy.aspx# (Accessed on November 17, 2021).

[6]Caffeine and pregnancy. Public Health Agency of Canada. Available at: https://www.canada.ca/en/public-health/services/pregnancy/caffeine.html (Accessed on November 17, 2021).

[7]American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion No. 462: Moderate caffeine consumption during pregnancy. Obstet Gynecol 2010; 116:467. Reaffirmed 2020.

[8]Scientific opinion on the safety of caffeine. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. European Food Safety Authority (EFSA). Available at: https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j.efsa.2015.4102 (Accessed on September 02, 2020).

[9]Healthy eating and vitamin supplements in pregnancy. Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. Available at: https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-all-patient-information-leaflets/healthy-eating-and-vitamin-supplements-in-pregnancy-patient-information-leaflet/ (Accessed on July 20, 2022).

[10]Department of Health. Clinical Practice Guidelines: Pregnancy Care. Australian Government Department of Health, Canberra 2020.

[11] Higdon JV, Frei B. Coffee and health: a review of recent human research. Crit Rev Food Sci Nutr. 2006;46(2):101-23. doi: 10.1080/10408390500400009. PMID: 16507475.

[12] Homan GF, Davies M, Norman R. The impact of lifestyle factors on reproductive performance in the general population and those undergoing infertility treatment: a review. Hum Reprod Update. 2007 May-Jun;13(3):209-23. doi: 10.1093/humupd/dml056. Epub 2007 Jan 5. PMID: 17208948.

[13] UpToDate：临床医学顾问：咖啡因对女性生育结局的影响

[14]实测一点点、古茗、茶百道等14款奶茶的咖啡因含量，最高一款相当于4罐红牛|咖啡因_新浪财经_新浪网 (sina.com.cn)https://finance.sina.com.cn/wm/2022-07-30/doc-imizmscv4141647.shtml

[15] Van Heertum, K., Rossi, B. Alcohol and fertility: how much is too much?. Fertil Res and Pract 3, 10 (2017). https://doi.org/10.1186/s40738-017-0037-x.https://fertilityresearchandpractice.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40738-017-0037-x#citeas

原标题：《清心寡欲备孕中，还能天天“早C晚A”吗？》

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