除了疾病和不良生活习惯，心律失常也可能是由这些常用药物引起的

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心律失常是心脏跳动的节律紊乱，包括节律和频率的异常。安静状态下，正常人心跳每分钟为60～100次，低于60次属于心动过缓，高于100次则属于心动过速。

精神紧张、大量吸烟和饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素。

心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。由生活因素导致的轻微心律失常可自行恢复，严重的心律失常可能会危及生命。

很多人可能不知道，我们常用的药物也可能会导致心律失常，比如使用非常广泛的阿奇霉素，它甚至会导致心搏骤停。下面了解一下可能会导致心律失常的常用药物，以便保护好我们的心脏！

如何及时发现药物导致的心律失常

服药后出现这些症状，

提示可能是心律失常

发生心律失常一般会有先兆症状，如果服药后经常感到心悸、心慌、心跳很快或很乱，有失重感、漏跳感、停跳感等，甚至出现胸闷、胸痛、呼吸短促、头晕乏力、眼前发黑等症状，此时应立即就医，以免出现更严重的后果。

定期做心电图检查

有些心律失常是没有症状的，但是发作时后果也可能很严重，甚至直接发生猝死。因此，定期做健康体检是非常有必要的。一旦发现心电图异常，应及时咨询药师或医生。患有冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病者，更容易出现心律失常，如果病情需要服用可能导致心律失常的药物，一定要更加小心，定期检查心电图，做到早发现、早干预。

警惕可能导致心律失常的药物

如何避免和减少药物导致心律失常

带来的伤害

就诊时主动告知医生

正在服用的药物和已患疾病

2种及以上可能导致心律失常的药物合用，发生心律失常的风险会大大增加，一般要尽量避免。有冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病者更容易出现心律失常，所以也要尽量避免服用可能导致心律失常的药物。因此，我们就诊时一定要主动告知医生自己正在服用的药物，以及有哪些基础疾病，以便医生选择合适的治疗方案，避免对心脏造成伤害。

切勿随意服药，

仔细阅读药品说明书

临床上一些常用药物也可能会导致心律失常，比如常用来治疗呼吸道感染的阿奇霉素、克拉霉素，治疗肺炎的莫西沙星，都有可能会导致严重的心律失常；治疗消化不良的常用药物如多潘立酮，也可能会导致心律失常。所以我们在生活中千万不能擅自服药，服药前一定要仔细阅读药品说明书，关注【不良反应】和【注意事项】是否有心律失常、Q-T间期延长、心动过速、心动过缓等描述，这都提示该药可能会导致心律失常，需要在医生的指导下服用，不能擅自随意服用。

服药时遵医嘱，

切勿擅自超量和长时间服药

不良反应的发生率与药物的服用剂量和连续服药的时间密切相关，服用剂量超过正常剂量越多，发生不良反应的风险越大；连续服用药物的时间越长，身体不能很好地将药物排出体外，药物在体内蓄积，就易导致心律失常。因此，一定要遵医嘱服用药物，切勿为了效果自行增加剂量和延长疗程，以免发生严重的心律失常，对身体造成伤害。

保持稳定的情绪、

良好的生活方式和充足的睡眠

紧张的情绪、不良的生活方式和缺乏睡眠，都容易诱发心律失常。如果同时服用了可能会导致心律失常的药物，发生心律失常的风险就会增加。在此提醒您，生活中要保持平和的心态，避免过喜、过悲、过怒；养成规律的生活作息，保证睡眠，避免身体过度疲劳；运动要量力而行，不勉强运动或过量运动；饮食要定时定量，避免暴饮暴食；不饮浓茶、不吸烟、不酗酒。

内容来源：人民卫生出版社出版《认识药物不良反应——教您远离药物伤害》

组织编写：中华医学会临床药学分会

本书主编：徐 萍 陈卓佳 龙 锐 德 吉

本文作者：徐 萍 袁晓安

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