秋季胡蜂回巢蜇伤高发：杭州阿姨上山被蜇晕，心肌、肝脏均有受损

杭州的林阿姨（化名）近日进山捡山核桃，不小心惊动蜂窝，竟被两只胡蜂追着蜇了十几口，两眼一黑晕倒在山上。急诊送医时，指标显示，其心肌、肝脏、血液系统均因过敏和毒性反应受损。

“秋季是胡蜂回巢的季节，每年这时候都能接到不少被蜇伤的患者，轻者局部肿痛，重者休克晕倒，甚至因延误病情失去生命。”10月9日，浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任陆远强主任医师告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn)，上述林阿姨所幸送医及时，经过对症治疗已在康复中。

62岁的林阿姨是杭州临安昌化人，最近是山核桃采摘季。近日，她一人上山，查看自家山核桃树，顺便捡些山核桃。进山没多久，她就发现一一棵树的下方挂着约两个篮球大小的一个蜂窝。“我们村好几个人被蜂蜇伤，我知道这个不能靠近。”林阿姨说，她轻手轻脚避开蜂窝，但还是不小心惊动了两只胡蜂，脑袋上、肩膀上接连被蜇到，“我怎么赶也赶不走，它们追着我蜇，一连十几口。”

直到林阿姨摸出身上一瓶风油精，整瓶倒在胡蜂上，它们才飞走作罢。这时，林阿姨被蜇伤的手臂、腰背已经又肿又痛，脑袋也晕乎乎的。她赶紧一边给家人打电话，一边往山下走。走了没多久，林阿姨脑袋越来越沉，晕了过去不省人事。好在家人接到电话后上山，找到了她，赶紧送去医院。

经当地医院检查，林阿姨的心肌酶谱、凝血指标异常，需转院治疗。当天下午，林阿姨被转至浙大一院急诊科。“患者送来时，凝血功能异常，心肌酶谱、肝酶和黄疸指标全线上升，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等超标——这意味着她的心肌、肝脏、血液系统等可能有所损伤。”陆远强主任表示，因送医及时，在一系列对症治疗后，林阿姨情况好转。

澎湃新闻了解到，林阿姨告诉医生，蜇伤她的是马蜂。很多患者往往将马蜂、胡蜂、黄蜂混为一谈，实际上，胡蜂和马蜂是并列关系，黄蜂从属于胡蜂，这三种均隶属于胡蜂总科。临床上这三种蜂蛰伤，统称为“胡蜂蛰伤”。

陆远强主任告诉澎湃新闻，中秋国庆节期间，浙大一院急诊科陆续接诊了几名被蜂蜇伤的患者，有患者出现反复皮疹、持续胸闷气急来就诊，就是因为蜇伤后过敏反应所致。

据介绍，蜂毒对人体的损害机制，包括蜂毒的直接毒性作用和蜂毒相关过敏反应引起的间接损伤。过敏反应是蜂蜇伤后出现最早、最常见的临床表现，蜂蜇伤后出现严重全身过敏反应的发生率在成人中约为 3%，儿童约为 0.4%～0.8% 。过敏表现为蜇伤局部或者全身的皮疹、红斑、痒痛，严重者可快速出现头晕、头痛、血压急剧下降，出现过敏性休克，也可引发喉头水肿导致窒息死亡；蜇伤后过敏反应越早发生，程度越严重。除过敏外，患者还有可能面临蜂毒导致的多器官损伤，最常见的为急性溶血反应、横纹肌溶解，进而导致急性肾功能衰竭，也有可能出现心肌坏死、严重的肝脏损害、抽搐、意识障碍等。

“被蜂蜇伤后的6小时是早期救治的关键期。”陆远强提醒，蜂蜇伤有三步急救法：一，仔细观察有无残留的毒刺，用镊子拔出、小针挑拨、胶布粘贴等方法取出蜂刺，尽可能拔出毒刺，但切忌不要过度挤压伤口，避免毒素扩散；二，选择食醋等酸性液体冲洗或湿敷伤口，可冰敷伤口减轻局部不适感；三，身体不适立即就近送医，如当时没有明显不适，需要预防叮咬处继发感染。

他告诉澎湃新闻，秋季是胡蜂活跃期，出游时如遇蜂停在身上，轻轻抖落、不要拍打，万一遇到蜂群攻击，要马上就地蹲下，用衣服护住暴露的部位，尤其头和脸。蜂类对白色、气味和运动中的物体敏感，化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香，容易招蜂。秋游如携带一些食品饮料，要妥善保管，尤其是装有甜食和含糖饮料的餐具，一定要密封好，避免吸引蜂类。