高血压需要抽血检查吗？

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血压高通常症状不明显，却会在不知不觉中“撑破”一根又一根血管。。据全国统计资料显示，我国现有高血压患者已达三亿，每年新增300万以上。2022年11月13日，首部《中国高血压临床实践指南》发布，推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压大于等于130毫米汞柱和/或舒张压大于等于80毫米汞柱。

相信大家对量血压都不陌生，但大家知道高血压患者还需要做哪些实验室检查吗？

患者在就医的时候，医生第一会全面评估目前的血压状态，第二会评估血压升高的原因，第三会评估是否有高血压的靶器官损伤。因此除了测量血压、测量体重指数（BMI）、心肺检查等体格检查外，高血压患者还需要做一些实验室检查，如血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、同型半胱氨酸、电解质等常规实验室检查项目，必要时还应做高血压四项及儿茶酚胺检查。

为什么要做这些检查？

原发性高血压血常规一般无异常，但急进型高血压时,可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞；尿常规及肾功能检查可明确高血压是否由肾脏疾病引，另外肾脏作为高血压损伤靶器官之一，监测其是否受损以及受损程度也是非常有必要的；血压、血脂、血糖虽然是三个相对独立的指标，但是三者的增高经常共同存在，即一种代谢综合症的状况。

当然这并不是说血压高就一定会引起血糖和血脂升高。

但高血压、高血脂、高血糖都属于心脑血管疾病的危险因素。所以患有高血压患者常规需要监测和控制血糖、血脂；有一部分高血压患者合并同型半胱氨酸水平升高，称为h型高血压。同型半胱氨酸血症可以作为一种心脑血管疾病独立性危险因素，如冠心病，脑卒中疾病。而高血压患者更容易患冠心病以及脑血管病。同行半胱氨酸偏高，预示着患有心脑血管疾病的风险比较高。因此，高血压患者需要定期监测同型半胱氨酸水平；高血压患者查电解质是非常有必要的，一方面高血压会导致体内水电解质平衡紊乱，另一方面血鉀的降低在继发性高血压的诊断中有特殊意义，如原发性醛固酮增多症，库兴氏综合征，先天性肾上腺增生症等。

而血钠升高则可以导致钠水潴留，引起血容量增加，血压升高；高血压四项包括血浆肾素活性测定、血管紧张素Ⅰ测定、血管紧张素Ⅱ测定、醛固酮测定，主要是对肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的检测用于区分继发性高血压的病因：肾实质性高血压（最常见）、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症（库兴氏综合征）等；儿茶酚胺检查则用于鉴定下丘脑-垂体-肾上腺皮质HPA轴异常，以排除是否是库兴氏综合征，库兴氏病，席汉综合症，阿狄森氏病，纳尔逊氏综合征等引起的血压升高。

综上所述，实验室检查是鉴别高血压病因及监测高血压进程的必要手段，因此必须高血压患者做实验检查。

原标题：《高血压需要抽血检查吗？》

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