最佳二胎年龄差几岁最好？要分情况来看

原创 金震宇 段涛大夫

现在国家已经放开二胎三胎的生育，也鼓励生育二胎、三胎，但是生育率却下降了，而且很多爸爸妈妈们为了发展事业，生育第一胎就已经是高龄了，另外还有很多爸爸妈妈第一胎就发现了不孕，通过辅助生殖技术才生下了第一胎。接下来还有生育打算的爸爸妈妈们就要考虑，什么时候合适再生第二胎呢？其实，我们之前有过文章科普生育年龄相差多少更合适的，但是还是有需要补充的内容，今天我们再总结补充一下。

女性生育的黄金年龄在25-30岁，随着年龄的增长，尤其是到了35岁以上，生育力下降，胚胎停育和流产的发生率上升，胎儿畸形率上升，孕期并发症发生率上升。所以，临床上把35岁以上的孕妇划为高龄孕妇，虽然这个年龄看上去还很年轻。

接下来我们总结一下不同情况下的两胎之间的理想时间间隔是多久。

<35岁产妇

一次足月顺产分娩后：WHO推荐前次分娩后到下次怀孕的间隔是＞2年，＜5年。

而根据文献提示：间隔在18－24月之间，母亲和围产儿的风险最低。而间隔＜6个月、＞60个月（5年），孕产妇不良结局的风险增加。

而WHO 推荐间隔2年以上是为了和母乳喂养2年的推荐相呼应且比较好记。

如果上一胎并没有母乳喂养很长时间的，当然推荐18-24月的间隔风险最低。

一次足月剖宫产以后：因为是疤痕子宫，推荐间隔至少18个月比较安全，临床上产科医生常常会推荐间隔2年以上。所以由此看出，不管顺产还是剖宫产，再次怀孕间隔的建议其实差别不大。同理，经过妇科子宫手术比如肌瘤挖除术的，也是推荐术后18个月以后怀孕比较安全。（图片来源：摄图网）

如果上一胎是子痫前期或是早产的话，建议至少等待12个月再怀孕比较安全。推荐的间隔其实跟普通经产妇一样。

一次人工流产，自然流产和死胎以后：WHO推荐至少等待6个月。

如果上一胎是试管婴儿，成功分娩的话，如果想要再次生育，也可以考虑自然受孕，推荐的间隔跟自然受孕的产妇一样无差别。我们经常会在门诊碰到第一胎因为不孕做了试管婴儿后生育好以后不做避孕措施很快再次意外怀孕的，所以为了避开短期再次怀孕后产生的风险，试管婴儿生育后建议还是需要避孕一段时间。

如果前次试管婴儿失败的，一般推荐最短过2-3个月后即可再次尝试辅助生殖。

辅助生殖治疗后再次自然受孕的重要影响因素是心理因素，很多不明原因不孕或是一些可治疗干预的不孕，在辅助生殖成功后，就会有一定概率自然受孕二胎。2016年一位英国的医学生，给6年内试管婴儿助孕后的夫妇发出调查问卷，有403例回信有效，118例在助孕后6年内自然怀孕，其中84对夫妇在前次试管婴儿助孕成功，34对夫妇试管婴儿没有成功。自然妊娠发生率最高的是不明原因不孕（39%）和排卵障碍。绝大多数自然怀孕发生在IVF术后的4年内。

（图片来源：摄图网）

>35岁产妇

因为超过35岁以后生育力下降，胚胎停育和流产的发生率上升，胎儿畸形率上升，孕期并发症发生率上升。所以不管前一次生育什么情况，都推荐间隔12个月以上即可再次受孕。并且建议备孕前做好夫妻双方生殖能力的评估，必要时可选择辅助生殖技术。

以上是针对妈妈们的生理特点做出的建议，而针对娃娃们的成长，情况又不一样了，不同的年龄间隔，各有利弊。

如果两个孩子相差 1 岁左右，父母照顾起来会很疲惫，不过孩子们亲密关系可能更强，两个人语言能力更强，但是到了青春期，又可能会更容易相互对比，更容易有争吵；

如果两个孩子相差 2 ～ 3 岁，你争我抢更明显，关系既亲密又分裂。但是随着成长可能会有所好转，大宝能够更好影响小宝各方面能力发展。

（图片来源：摄图网）

如果两个宝宝相差 4 岁以上，亲密关系可能相对更难建立，大宝、小宝兴趣爱好可能完全不同，玩不到一块。

在养育多胎上其实并没有什么是最好的选择，无论做出什么选择，只有适合自己的才是最好的。

免责声明：

*本文配图源自网络

*文章目的是提供一般的健康信息，不代替任何个人医学诊断和治疗。

阅读原文