哪些人得乳腺癌的风险高？

原创 知妹 腾讯医典她知

提到“乳腺癌”，很多人的反应都是：胸大才容易得乳腺癌，我胸小，就不用担心了！乳腺癌跟胸部大小有关吗？除了“胸大”和“胸小”，很多传闻中“更容易得乳腺癌”的情况，比如喝豆浆、穿带钢圈的内衣等，都不是真正的乳腺癌高危因素。真正的乳腺癌高风险人群，有一些特征可能完全出乎你的意料。

不信可以做做下面几道题：

小美的妈妈的妹妹，属于小美的二级亲属。二级亲属包括一个人的祖父母、外祖父母、叔（伯）、姑、姨、舅。

小方的外婆的妹妹，属于小方的三级亲属。三级亲属包括外祖母的兄弟姐妹以及舅舅和姨母的子女等。

乳腺癌遗传高风险的标准，参考如下：

● 有血缘关系的一级和二级亲属里有≥2位乳腺癌患者

● 有血缘关系的一级和二级亲属里有≥1位双侧乳腺癌患者

● 父系或母系里有≥1位卵巢癌患者

● 有血缘关系的一级或二级亲属里有≤45岁的乳腺癌患者

● 父系或者母系里有≥1位成员同时患乳腺癌及其他癌症（包括胰腺癌、前列腺癌等）

● 家族里有男性乳腺癌患者

● 卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者

只要符合以上任意一条，就属于遗传高风险人群[1-3]。

做完上面的题目不难发现：

乳腺癌有一些先天性的、没有办法改变的因素，比如家族史、月经史等等。也有后天的，和个人选择有关的因素，比如控制体重、戒烟戒酒、合理饮食、早点生娃、母乳喂养等。

也就是说，目前没有临床证明能“有效预防乳腺癌”的手段。

我们能做的就是：积极筛查，早发现早治疗。

如果下列情况中，你有任意一个，那么可以认为是乳腺癌的高危人群：

● 较强家族史

● 月经史长

● 首次生育年龄晚或不生育

● 肥胖

● 饮酒

● 放射线暴露

● 非典型性乳腺增生和小叶原位癌

● 乳腺组织致密（乳房X射线检查发现）

知道了这些，下面这个就完全是“送分题”了。

积极筛查，尽早发现。乳腺癌并没有那么可怕！

在中国，2005~2009年间乳腺癌的整体5年生存率是80.9%[6]。

随着筛查发现的无症状患者不断增多，早期乳腺癌比例不断升高，乳腺癌术式的改进等等原因，5年生存率近年来还在明显提高[7]。

也就是说，就算确诊了乳腺癌，积极配合治疗，采取对应的措施，依然可以有不错的生活质量。

千万不要病急乱投医，去相信各类“偏方”“按摩”，被不良商家坑钱事小，耽误了正规治疗，后果就严重了。

爱乳房，也是爱自己。请把这篇文章分享给你身边的女性，让更多人远离乳腺癌吧！

审稿专家

齐立强 | 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师

参考文献

[1]郑莹,吴春晓,张敏璐.乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征[J].中国癌症杂志,2013,23(08):561-569.

[2]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J].中国癌症杂志,2019,29(08):609-680.

[3]郑艳敏,沈月平,刘银梅,胡文斌,赵瑶,丁晋飞.中国女性乳腺癌危险因素Meta分析[J].中国公共卫生,2012,28(12):1645-1648.

[4]王宁,刘硕,杨雷,张希,袁延楠,李慧超,季加孚.2018全球癌症统计报告解读[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(01):87-97.

[5]段骄楠,李小龙,陈首英,胡楠楠,刘芳.女性乳腺癌危险因素研究新进展[J].中国妇幼保健,2016,31(12):2571-2573.

[6]师金,梁迪,李道娟,王立群,靳晶,张亚琛,贺宇彤.全球女性乳腺癌流行情况研究[J].中国肿瘤,2017,26(09):683-690.

[7]左婷婷,陈万青.中国乳腺癌全人群生存率分析研究进展[J].中国肿瘤临床,2016,43(14):639-642.

*腾讯医典内容团队出品

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