肌醇真的是“多囊克星”？答案和你想的不太一样

原创 张瑞秀、鲍时华 鲍时华大夫

撰稿 | 张瑞秀，审校 | 鲍时华

图片来源于网络

最近圈子里逐渐流行一种药--肌醇，据说补充这个可以治疗多囊。那么，肌醇真的是“多囊克星”吗？怎么医院没有呢？

多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴有胰岛素抵抗、肥胖和内分泌紊乱等问题，二甲双胍能改善多囊卵巢综合征患者糖脂代谢、控制体重等，现已在临床被广泛应用，是胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征患者治疗的首选药。但其可能引起的恶心、腹泻、呕吐等副作用使得一部分存在胰岛素抵抗的姐妹对其望而却步。

于是，肌醇得到了越来越多人的青睐，因为它没有口服二甲双胍引起的恶心，腹泻等副作用。那么，肌醇究竟是什么呢？

什么是肌醇？

肌醇，曾被称维生素B8，如今又被称为环己六醇，是一种水溶性六碳环醇，是生物体不可或缺的元素。人体内最丰富的肌醇，主要以肌肉肌醇（MI）形式存在，其次为 D-手性肌醇（DCI）。人体获取肌醇的方式主要有两种：外部食物摄入、肾脏内源合成。

肌醇及其衍生物作为胰岛素、促性腺激素、促甲状腺激素等激素（第一信使）的第二信使，人体的不少功能运转都离不开它：

参与神经递质作用、激素调控等；影响葡萄糖和脂肪代谢、细胞骨架结构、生育能力、神经及呼吸系统功能，对细胞生长、生存及胰岛素和FSH激素活动等至关重要。

肌醇可以用于治疗多囊吗？

肌醇作为一种胰岛素增敏剂，通过一系列反应介导胰岛素信号通路，发挥类胰岛素效应，可以改善胰岛素抵抗水平。

有研究显示PCOS患者血清D-手性肌醇水平降低，从而导致进一步产生的胰岛素信号转导信使缺陷，导致胰岛素信号转导障碍，进而引起胰岛素抵抗。

肌醇治疗PCOS可能的机制是其存在对于胰岛素的增敏作用，对于改善月经周期规律、代谢以及高雄激素血症的临床和实验室症状如游离睾酮、总睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）有积极影响。

总之，肌醇在治疗多囊卵巢综合征方面存在着一定的应用潜力，但由于目前现有的研究样本量小，且具有人群局限性，尚不能代替二甲双胍等一线用药，肌醇补充与多囊卵巢综合征患者更多相关性，需要未来更多针对不同人群进行更大规模的临床试验。

鲍时华 主任医师

Dr.Bao Shihua

门诊时间

●

东院特需门诊：周三全天

●

西院特需门诊：周二全天

●

西院国际医疗门诊：周五全天

门诊地址

●

东院地址：浦东新区高科西路2699号

●

西院地址：静安区长乐路536号

预约方式

●

现场预约：国际医疗门诊

●

线上预约：

微信服务号：上海市第一妇婴保健院就诊服务号

支付宝小程序：上海市第一妇婴保健院

阅读原文