踝关节扭伤打石膏，算不算小病大养？

原创 前线编辑部 人民前线

作者丨山人

军事训练是和平时期部队工作的重要任务，是部队战斗力生成的根本途径。而对于新兵来说，由于身体和心理素质不够成熟，且随着训练强度和难度的逐步增大，训练伤开始显现。

那如何防患于未然？作为一名多次保障新训的卫生员，先讲一个关于自己的故事。

2014年，大学毕业后，我幸运地加入到中国人民解放军的序列中，为了能够在火热的练兵场占有一席之地，我时刻以最拼的姿态、最饱满的热情投身其中。

然而在我入营大概6周的时候，出现了 “新兵腿”，腿痛严重影响了我的军事训练进度，其中，在一次跑下坡山路时不小心踩到石头，扭伤了脚。

说实话，军事训练中磕磕碰碰在所难免，我没当回事。来到卫生室，卫生员为我冰敷后，给我一瓶治疗消肿止痛的喷雾剂，并交代了一些注意事项。

“不就是扭伤吗”，我并没有把卫生员的叮嘱当回事，秉持脚受伤练手的原则继续参加训练。但是，我明显感觉脚踝处越来越疼，甚至连正常的走路都做不到。几天后，我前往体系医院检查，医生告诉我：未发现明显骨折迹象，但踝关节肿痛明显，韧带肯定损伤了，打个石膏吧。

“没有骨折，却要打上一层厚厚的石膏”，我当场拒绝了医生的意见，新训还剩一个多月，打上石膏至少4周不能运动，那我兵之初的根基怎么打得牢？再者说，一个扭伤，我打着石膏回单位，身边战友会不会质疑我，小病大养？

或许医生读出了我的心声，给了我另一个建议：少动静养。

回到单位后，我把医生的建议抛之脑后，很快出现在训练场，然而这却给我的军旅留下挥之不去的疼痛：习惯性崴脚。

不知者无畏！为了让自己懂得更多医疗知识，同时也能现身说法提高战友军事训练伤的防治意识。下连后不久，我报名预选卫生士官培训并被选中。

在课堂上，我问了教员一个问题：踝关节扭伤未骨折，有必要打石膏吗？

几年过去了，教员的答复我至今记忆犹新：踝关节扭伤容易导致内外侧韧带、关节软骨等损伤，这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗，久而久之必然导致踝关节韧带松弛，关节不稳定。一旦踝关节不稳，在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳容易形成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。如果不打石膏，踝关节的反复活动会影响软组织的修复，不排除以后遗留慢性疼痛、创伤性关节炎，习惯性扭伤，创伤性滑膜炎等后遗症。

培训归来，我又陆续在师医院、集团军医院、总院等继续代培，掌握一定的医学知识后，我把目光放在了新训上。写到这里，可能战友已经明白了这个故事的意义。新训期，不仅要夯实军旅的根基，也要学会常见训练伤的防治措施，只有这样才能行稳致远。

下面，我来介绍一些部队常见伤病及治疗。

“新兵腿”

“新兵腿”是指新兵入伍前很少参加剧烈体能训练，接受部队正规训练后，经过长时间站立和行走，出现腿部肌肉、肌腱、韧带肿胀酸痛等症状。轻度表现为跑步、上下楼梯时胫骨前侧会出现阵痛；重度表现为胫骨前侧局部红肿，有灼烧感和刺痛感，甚至夜里睡觉会突然疼醒。

治疗“新兵腿”两步走。第一步，轻度时涂抹解痉镇痛酊等治疗骨膜炎的药，用40℃—50℃的热毛巾热敷10分钟，使药物充分进入肌肉。同时要注意保暖，晚上睡觉尽量抬高小腿，让血液充分循环；重度时应立即停止训练，及时就诊。第二步，缓解期手法治疗要跟上。软组织损伤两天后即可试着手法治疗。首先是寻找痛点，用手指轻揉疼痛区，试探着由浅至深触摸检查，确定痛点。其次是手法治疗。①按揉法。用手掌或除拇指以外的其余指端，在疼痛部位进行按揉，手法由轻渐重以能忍受力度为宜，一般5-7分钟。目的是进行活血放松局部紧张的组织。②揉拨法。用拇指端或其余四指端在垂直肌腱方向上进行揉拨，用力由轻渐重，上下密集移动操作，用时3-5分钟。目的是通过揉拨法分离痉挛粘连的软组织促其舒展，从而解除症状。③掌推法。用手掌在上述治疗部位进行由下向上推，用时1-3分钟。目的是通过推法的外力作用加速局部气血循环，促进损伤组织的修复。

足底筋膜炎

足底筋膜炎是由于位于跟骨结节处的足底筋膜起始部的过度负荷引起的，伴有足底筋膜与跟骨脂肪垫的炎症性病变与退行性改变。得了足底筋膜炎，最明显的是足跟疼痛。受凉后、劳累或者走路、跑步姿势不当，也会加重症状。足底部位筋膜炎是可以自愈的，通常需要1-2个月。这期间可以多行足部的热敷烫洗，从而促进炎症的消退。在走路时尽量多穿厚底软鞋。疼痛时，可口服尼美舒利、氯诺昔康、双氯芬酸钠之类的非甾体类抗炎药物，它能对抗筋膜部位的无菌性炎症，并且有缓解疼痛的作用。

肌肉拉伤

肌肉拉伤一般由4个方面原因造成，一是准备活动不充分，新训官兵的肌肉生理机能尚未达到剧烈运动所需的状态。二是新训官兵体质较弱、肌肉弹性差、力量较弱，机体疲劳超负荷运动。三是新训官兵的运动技术低、姿势不正确、用力过猛、超过肌肉承受能力。四是气温过低、场地太硬等环境因素。

当出现肌肉拉伤时，新训官兵应立即停止运动。可在痛点处敷冷毛巾或者冰块，并用弹力绷带等对损伤处进行加压包扎，以使小血管收缩，减少局部充血水肿，切忌搓揉、按摩及热敷。冷敷处理24-48小时后，可用活血化瘀、消肿止痛等药物治疗。如果受伤的是手臂或腿部，要抬高受伤的手臂或腿部，帮助减少肿胀并使液体流回心脏。

必要时，可药物治疗。早期外用可选云南白药气雾剂、正红花油、正骨水、消肿止痛膏药等；内服药物有吲哚美辛、萘普酮、萘普生等，也可服用三七片、跌打丸、活血止痛胶囊等具有活血通络、消肿止痛的中成药。

挫 伤

通常是钝性外力直接作用于身体某部而引起的闭合性损伤，症状表现为：皮肤无裂口，伤部有疼痛胀感，局部青紫，压痛功能障碍。轻度挫伤一般不需要特殊处理，局部贴止痛消炎药，如果有血肿伤，一天后局部冷敷，两天后可做热敷；重度挫伤，可用云南白药加白酒调敷伤处，每隔一天换药一次，直至伤愈。

刺 伤

通常是指细长而尖利的锐器刺入机体后引起的损伤，大多是小而深的伤口。伤及血管、神经及主要器官时，不要立即把刺伤异物拔除，应及时送医处理，以免发生大出血。刺伤后应及时服用抗生素，预防感染。

新训战友们，军事训练伤最常发生的时间是基础训练的第3-4周，以及第10-11周，高发期是训练考核期。最容易诱发新兵军事训练伤的课目是长跑、单杠、投掷类训练以及正步训练等。

新训战友们，训练伤并不可怕，只要了解训练伤的类别、掌握应对措施就能减缓疼痛的级别、减轻受伤的可能。

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原标题：《踝关节扭伤打石膏，算不算小病大养？》

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