输卵管通畅，也能正常排卵，为啥怀不上呢？

原创 成杰 仁济试管

我的输卵管明明是通的，

也能正常排卵，

为啥怀不上呢 ？？

输卵管梗阻或者部分梗阻导致的不孕是临床常见的不孕类型，但也有不少女性朋友困惑，“我的输卵管明明是通的，也能正常排卵，为啥怀不上呢？”

大家有所不知，输卵管除了是精子、卵子、受精卵通过的管道以外，还有其他一些重要的功能，今天就让我们就来了解一下吧。

① 拾卵功能

从生理结构看，输卵管管口也就是卵子的入口，是由许多须状组织组成，呈手状张开，称为伞端。

卵子从卵巢排出后直接进入的并不是输卵管，而是进入盆腔。在排卵期时，输卵管伞端需要靠近接触卵巢表面，把卵宝宝捡回来，才能让卵子顺利地进入输卵管。

如果输卵管伞端出现破坏，比如出现粘连、上举、积水等，那么无法顺利拾到卵子，自然而然就会影响正常怀孕。

② 运输功能

很多人觉得输卵管就是一根管子，其实输卵管远没这么简单。

显微镜下面可见输卵管的上皮主要由单层柱状分泌细胞和纤毛细胞构成，纤毛细胞可以在激素的作用下不断往子宫方向摆动。同时输卵管中还有一层平滑肌，平滑肌在激素作用下也会往子宫方向进行收缩，两者的协同作用才能顺利将受精卵送至宫腔。

如果输卵管管壁僵硬或者纤毛摆动能力受损，管壁的收缩及纤毛活动力将会变差，那么可能导致精卵无法结合从而导致不孕，或者无法将受精卵推回宫内，那么就可能发生宫外孕。

③ 参与精子获能

输卵管也参与了精子获能。精子获能是一个多时相的过程，先在子宫，后在输卵管内。

精子之所以在输卵管中能够存活并具有受精能力，与输卵管黏膜细胞分泌的输卵管液密切相关。

随着精子的获能，氧耗量增加，输卵管液能刺激精子的氧化磷酸化过程，供给精子能量，精子运动加速，并迅速游向卵子，最终使精卵结合。

如果输卵管液的性质发生改变，比如有炎症存在，则在一定程度上影响了精子在输卵管中存活以及受精能力。

那么引起输卵管功能障碍的

常见原因是什么呢？

生殖道感染是导致输卵管功能障碍最常见的原因，常见的感染源有沙眼衣原体与淋球菌。

感染后会导致女性生殖道的炎症、黏连和阻塞，使黏膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞，从而导致输卵管功能障碍。

沙眼衣原体与淋球菌感染的常见部位为子宫颈，常无自觉性症状，容易被忽视，等到发现时往往已经造成不可逆的病理改变。

在女性感染者中，80%-90%的衣原体感染和50%的淋球菌感染是长期潜伏且无症状的。因此需要尽早对衣原体、淋球菌感染进行诊断治疗，早期发现衣原体和淋球菌感染是可以实现治愈的。 成 杰

医学博士 住院医师

仁济医院生殖医学中心（灵山路845号）

文中图片来源于网络仁济生殖

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