常见病中医调治｜治疗高血压常用的经典方剂有哪些？

原创 酱紫蛙

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我患高血压已多年，一直服西药降压药治疗，因近段时间头晕头痛、肢体麻木症状明显，于 3 周前加服了中药汤剂，用的是治疗高血压的常用方剂天麻钩藤饮加减。我听说治疗高血压的方剂有很多，我想知道治疗高血压常用的经典方剂有哪些？

解 答

治疗高血压的方剂确实有很多，这当中最常用的当数建瓴汤、二仙汤、镇肝息风汤、羚角钩藤汤、龙胆泻肝汤、杞菊地黄丸、天麻钩藤饮和半夏白术天麻汤。下面将其组成、用法、功效、主治、方解介绍如下。

1

建瓴汤

《医学衷中参西录》

组成

生怀山药、怀牛膝各 30 克，生代赭石 24 克，生龙骨、生牡蛎、怀生地各 18 克，生白芍、柏子仁各 12 克。

用法

每日 1 剂，水煎取汁，分 2 次服。

功效

清肝热，镇亢阳，息肝风。

主治

肝阳上亢风动引起的头晕目眩，耳鸣耳胀，心悸健忘，烦躁不宁，失眠多梦，精神恍惚，脉弦而长。

方解

本方以牛膝清肝火引热下行，生代赭石、生龙骨、生牡蛎平潜肝经之亢阳，山药、生地、白芍滋阴柔肝，柏子仁宁神定志。诸药相合，具有平潜肝阳、清降实火、柔肝息风之效。

2

二仙汤

《中医方剂手册》

组成

仙茅、淫羊藿各 15 克，当归、巴戟天、黄柏、知母各 9 克。

用法

每日 1 剂，水煎取汁，分 2 次服。

功效

温肾阳，补肾精，泻肾火，调理冲任。

主治

妇女围绝经期综合征、高血压、闭经以及其他慢性疾病出现肾阴、肾阳不足而虚火上炎者。其主要症状为头晕目眩，胸闷心烦，少寐多梦，烘热汗出，焦虑抑郁，腰酸膝软等。

方解

方中仙茅、淫羊藿补肾助阳，巴戟天、当归益肾气、养肝血以调理冲任，知母、黄柏滋阴清泻虚火。上药合用，共成补肝肾、泻虚火、调冲任之功效。

3

镇肝息风汤

《医学衷中参西录》

组成

怀牛膝、生代赭石各 30 克，生龙骨、生牡蛎、生龟甲、生白芍、玄参、天冬各 15 克，川楝子、生麦芽、茵陈各 6 克，甘草 4.5 克。

用法

每日 1 剂，水煎取汁，分 2 次服。

功效

滋阴潜阳，镇肝息风。

主治

肝阳上亢、肝风内动所致的头目眩晕、目胀耳鸣，或脑部热痛、心中烦热、面色如醉、时常噫气，或肢体渐觉不利、口眼喎斜，甚或眩晕颠仆、昏不知人、移时始醒，或醒后不能复原、脉弦长有力者。

方解

方中重用牛膝引血下行，折其阳亢，并能滋养肝肾，代赭石降气镇逆，并能平肝潜阳，为主药；龙骨、牡蛎潜阳降逆，龟甲、玄参、天冬、白芍滋养阴液，柔肝息风，共同协助主药以制亢阳，均为辅药；配以茵陈、川楝子、麦芽，协助主药以清泄肝阳之有余，条达肝气之郁滞，以有利于肝阳之平降，甘草调和诸药，麦芽、甘草相配，并能和胃调中，以减少金石药物碍胃之弊，均为佐使药。诸药合用，成为镇肝息风之剂。

4

羚角钩藤汤

《通俗伤寒论》

组成

羚羊角片 4.5 克，霜桑叶 6 克，川贝母 12 克，淡竹茹（与羚羊角先煎代水）、鲜生地各 15 克，钩藤、菊花、茯神、生白芍各 9 克，生甘草 2.4 克。

用法

每日 1 剂，水煎取汁，分 2 次服。

功效

凉肝息风，增液舒筋。

主治

肝阳上亢之头晕头痛、肢麻震颤，肝经热盛、热极动风所致的高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。

方解

方中羚羊角、钩藤凉肝息风，清热解痉，共为主药；辅以桑叶、菊花以增强清热息风之效；用白芍、生地养阴增液以柔肝舒筋，与羚羊角、钩藤等凉肝息风药同用，有标本兼顾之意，再配川贝母、竹茹清热化痰，茯神平肝宁心安神，共为佐药；使以甘草调和诸药，与白芍相配又能酸甘化阴，舒筋缓急。上药合用，共成凉肝息风、增液舒筋之剂。

5

龙胆泻肝汤

《医方集解》

组成

生地、木通、车前子、栀子、黄芩各 9 克，当归 3克，泽泻 12 克，龙胆草、柴胡、生甘草各 6 克。

用法

每日 1 剂，水煎取汁，分 2 次服。

功效

泻肝胆实火，清三焦湿热。

主治

肝胆实火上炎之头痛、眩晕、目赤肿痛、耳聋耳肿、胁痛口苦，肝经湿热下注之小便淋涩作痛、阴肿阴痒、妇女带下，以及湿热黄疸等。

方解

方中龙胆草既能泻肝胆实火，又能除下焦湿热，是主药；黄芩、栀子助主药泻肝胆实火；泽泻、木通、车前子助主药清利湿热；配生地、当归滋养阴血，甘草和中解毒，又能防止龙胆草、黄芩等苦寒伤胃；佐柴胡疏达肝气。本方乃苦寒直折，泻肝火而清利下焦湿热之剂。

6

杞菊地黄丸

《医级》

组成

熟地黄 24 克，山茱萸、山药各 12 克，泽泻、牡丹皮、茯苓各 9 克，枸杞子、菊花各 6 克。

用法

研细末，炼蜜为丸，每次 6~9 克，每日 2~3 次，温开水或淡盐汤送服。也可用饮片作汤剂，水煎服，每日 1 剂。

功效

滋肾养肝，益精明目。

主治

肝肾阴虚所致之头晕目眩，视物不清，眼涩疼痛等证。

方解

本方由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。方中熟地、枸杞子滋补肾阴，益精髓；山茱萸滋肾益肝，山药滋肾补脾，泽泻泻肾火且降浊，丹皮泻肝火，茯苓健脾渗湿，菊花清肝明目。合而用之，具有滋肾养肝、益精明目之功效。

7

天麻钩藤饮

《杂病证治新义》

组成

天麻、栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各 9 克，川牛膝、钩藤各 12 克，石决明 18 克。

用法

每日 1 剂，水煎取汁，分 2 次服。

功效

平肝息风，清热安神。

主治

肝阳上亢、肝风内动所致的头痛，眩晕，耳鸣眼花，心烦失眠，肢体震颤，甚或半身不遂，舌质红，脉弦数等。

方解

方中天麻、钩藤、石决明平肝息风；栀子、黄芩清热泻火，制肝热之偏亢；益母草活血利水，川牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生能补益肝肾；夜交藤、茯苓安神定志。诸药相合，益肝肾，平肝风，清内热，为治疗肝肾阴虚、肝阳偏亢之良方。

8

半夏白术天麻汤

《医学心悟》

组成

半夏 9 克，天麻、茯苓、陈皮各 6 克，白术 15 克，甘草 4 克，生姜 1 片，大枣 2 枚。

用法

每日 1 剂，水煎取汁，分 2 次服。

功效

健脾祛湿，化痰息风。

主治

风痰上扰所致的眩晕、头痛，头部昏蒙，胸闷呕恶，痰多，舌苔白腻，脉弦滑。

方解

方中半夏燥湿化痰，天麻息风止眩晕，二者合用，为治风痰眩晕的要药，共为主药；白术、茯苓健脾祛湿，以治生痰之源，共为辅药；陈皮理气化痰，甘草、生姜、大枣调和脾胃，均为佐使药。诸药相合，共奏化痰息风、健脾祛湿之功。

编辑｜于娟 赵若汐

审校｜张芳芳

孟毅 陈丽霞 主编

《高血压中医调治问答》

中国医药科技出版社 出版

本书是一本中医调治高血压的科普书，以作者诊治高血压经验及患者咨询问题为基础，以高血压的中医治疗调养知识为重点，采用患者针对自己的病情提问题，医生予以解答的形式，系统地介绍了高血压的防治知识，认真细致地解答了广大高血压患者可能遇到的各种问题。本书文字通俗易懂，内容科学实用，可作为高血压患者家庭治疗和自我调养康复的常备用书，也可供临床医务人员和广大群众阅读参考。

原标题：《常见病中医调治｜治疗高血压常用的经典方剂有哪些？》

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