我甲流过后，鼻塞头疼，流黄脓鼻涕

原创 黄志恒 儿科黄哥黄医生

11月17日-周5，晴天

下班我有点头蒙。

我想，别三阳开泰了。赶紧测了新冠，没有两道杠。

11月18日-周6，晴

娃说，她今天发热了，鼻塞，喉咙痛有2天了，班级1/3同学已经因生病请假了。

我对她说，测测新冠。也是一条杠。

我对她说，走，去医院测甲乙流，别中招了。

怕啥来啥！

一测，娃果然甲流了。

打过流感疫苗，还是得了甲流，而且症状也没有轻多少。我心里不高兴。我没测，我感觉十有八九是甲流，上班有甲流的娃，下班有甲流的娃。果不其然，我开始喉咙有点痛，有点乏力。

据说今年冬天流感以H3N2为主。晚上，我给娃网上买了进口的奥司他韦。为了省钱，我就不吃了。一个作为对照组，一个作为实验组，看看到底哪个好的快、

11月19日-周日，晴

白天，我流鼻涕，鼻塞。晚上，我鼻塞，流鼻涕。

海盐水喷喷左右鼻腔，又用糠酸莫米松鼻喷雾剂对着鼻腔左右开弓，稍微舒服一点。

门诊好多人，还有一些人喋喋不休，讲起病史如单田芳说评书，还不让我插话 。我虽然很疲惫，喉咙不舒服，还是强打精神。

这年头，有啥别有病，没啥别没钱。身体健康第一位。

11月20日-周一，晴

早上起床，口感异常。我知道，肯定晚上鼻塞严重，用嘴巴呼吸了，然后口腔水分蒸发了。

我起床，擤鼻涕，发现鼻涕黄稠，应该是细菌性鼻窦炎。

粉丝大美丽说她鼻窦炎症状，“我头一回犯鼻窦炎没当回事，当鼻炎，去买了点药喷，[捂脸]然后傻了，严重了，还往下走了，气管炎，除了睡觉了不知道咳嗽，醒来就咳不停，黄脓鼻涕加咳果冻样黄痰”。

粉丝小美丽说她鼻窦炎症状，“[破涕为笑]脑壳痛太阳穴疼现在带着一边牙齿都疼了”。

我想，晚上看看UPTODATE临床医学顾问上急性鼻窦炎是怎么治疗的。

晚上一回来，一忙忘记了。不过，高兴的是，娃没有发热了，咳嗽不多，没有像我那么多浓稠黄鼻涕。

11月21日-周二，晴天

昨天晚上到今天早上，我可惨了。鼻塞厉害，呼吸很困难，感觉要憋死过去，我两个太阳穴也微微的疼。估计我的鼻窦炎又犯了。

我下床喝口水，润润喉咙，稍微好点了。

下班回来，我赶紧打开电脑，发现UPDATE上这么说：

急性鼻窦炎，病毒性为主，其次是细菌性鼻窦炎。

病毒性鼻窦炎：对症治疗，因为该病通常在7-10日内消退。

疼痛发热吃对乙酰氨基酚或布洛芬；盐水冲洗；鼻内用糖皮质激素；这三把刷子我早熟烂于心了。

细菌性鼻窦炎：可能也是一种自限性疾病。可对患者进行对症治疗和观察，或给予抗生素治疗。

1、阿莫西林敏感：可以阿莫西林口服给药，一次500mg，一日3次，或者一次875mg，一日2次)或阿莫西林-克拉维酸钾(口服给药，500mg/125mg，一日3次；或875mg/125mg、一日2次)。

阿莫西林中加入克拉维酸可改善对耐氨苄西林流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的覆盖。

2、阿莫西林耐药：可以多西环素(100mg，口服，一日2次，或者200mg，口服，一日1次)

也可口服第三代头孢菌素(头孢克肟400mg，一日1次，或头孢泊肟200mg，一日2次)，联合或不联合克林霉素(300mg，每6小时1次)。大多数患者使用第三代头孢菌素类单药治疗就已足够

3、喹诺酮类：左氧氟沙星750mg或500mg，或者莫西沙星400mg，均为口服给药，一日1次。然而，氟喹诺酮类应仅用于没有其他治疗选择时，因为急性鼻窦炎患者使用氟喹诺酮类相关的严重不良反应风险常常超过益处。

治疗时间5-7日，如果没有好转，需要确认急性细菌性鼻窦炎的诊断是否成立。

阿莫西林吃起来，希望这两天好起来。如果有效果，大家可以照抄作业。

原标题：《我甲流过后，鼻塞头疼，流黄脓鼻涕》

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