健康中国·行走天津 | “不仅是传帮带，还是一场双向奔赴”——天津市环湖医院观察（下）

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神经外科相关疾病往往都有着病因难寻、发病部位解剖结构复杂、手术风险巨大等特点，对医疗技术的要求极高。因此，神经外科手术被称为“在万丈深渊上走钢丝”，而神经外科医生则被誉为“刀尖上的舞者”。

通过对外帮扶与合作，共同推进神经系统疾病学科建设，这被以神经专科为特色的天津市环湖医院视为推动医院高质量发展的重要一环。环湖医院充分发挥神经专科联盟的辐射带动作用，逐步打造多层次医疗联合体，以输出技术和管理为核心，以优质服务同质化为目标，以达到学科共建、资源互补、技术共享目的。

“这绝不仅是传帮带，还是合作，是一场双向奔赴。在扩大优质专科医疗资源辐射范围的同时，也倒逼环湖医院不断发展。”环湖医院院长佟小光说。

拆掉篱笆，探索公立医院合作新模式

天津是我国现代神经外科的发源地之一，全国第一个神经外科专科医师培训班、首个独立的神经外科的创立地点均在这里。环湖医院是国家神经疾病区域医疗中心，也是天津唯一的国家示范高级卒中中心，该院神经外科是国家神经外科临床重点专科。佟小光团队的脑血管搭桥手术，尤其在后循环高流量搭桥手术、复杂颅底侧颅底肿瘤等诸多领域，在国内居领先水平。

2017年，环湖医院神经系统疾病专科联盟启动。基于该联盟，从2022年8月起，环湖医院与广东省深圳市人民医院签约合作，将该院神经学科优质医疗资源输送至我国改革前沿阵地，并深度融入粤港澳大湾区建设国家战略。

佟小光兼任深圳市人民医院神经外科主任，定期赴深圳指导手术、查房、门诊，负责引进人才的专家鉴定、手术资格的准入、科室手术的安排等。“要惠及更多患者，就要拆掉医院之间的篱笆，将高品质的手术标准和管理经验向更多医院推广。我们的合作理念是同质同量。”佟小光表示，环湖医院有专科优势，深圳有资源和政策优势，希望在现有机制和资源基础上，探索出公立医院间长期合作的新模式。

深圳市人民医院神经外科主任胡继良表示，神经外科手术难度大、风险高，优秀的神经外科医生资源稀缺。深圳市人民医院瞄准这一领域，牵手环湖医院，以谋求更高层次的专科发展。“通过不断学习、培训和交流，会逐步把‘环湖模式’‘环湖标准’更好地应用到临床中。”胡继良表示。

双方的合作远不止于此。环湖医院还将与深圳人民医院共建脑卒中中心、以鼻咽癌诊疗为特点的颅底肿瘤中心、脑功能性疾病与电生理研究型病房、国际化的显微神经解剖实验室。

在经历一系列磨合后，双方合作已步入正轨，各自发挥优势，培养了一批神经内科护士、麻醉师、电生理医生等，并形成了薪酬合理、风险共担的机制。

“我们希望的合作是全方位的，所以对外合作的单位可能会非常有限，希望合作一例就成功一例。”佟小光表示，力争在5年内将深圳市人民医院神经外科发展成为广东省级重点专科。

“派出最好的医生，是我们的承诺”

环湖医院的另外一家深度合作对象，是解放军新疆军区总医院。环湖医院和新疆军区总医院的合作，始于技术帮扶。

新疆军区总医院神经外科主任邹志浩清晰地记得，2021年5月，佟小光到该院帮助新疆军区总医院成功完成一例缺血性脑血管病手术，并在医生办公室给大家讲课，分享环湖医院的技术理念、学科建设理念。

此后，环湖医院与新疆军区总医院在神经专科领域开展战略合作，助力新疆军区总医院完成“提高创伤下神经外科危重症救治能力”的目标，惠及广大官兵及其家属。

“新疆军区总医院规模大、患者多，具备硬件条件，但在专科、专病技术上缺少支持。从技术输出到学科理念输出，举环湖医院全院之力派出最好的医生去帮扶，是我们的承诺。”佟小光表示。

2022年，环湖医院将新疆军区总医院纳为第一批神经介入建设中心和神经外科建设中心，作为指导单位全面帮建。环湖医院派出神经外科专家定点帮扶，开展诊疗活动；针对医生，开展新业务、新技术指导，以及疑难重大手术帮带；分享环湖医院神经外科的发展理念、管理理念等。

邹志浩介绍，环湖医院还对新疆军区总医院神经外科及相关专业进行“团队式”培养，定期接收人员进修学习。目前，环湖医院已为新疆军区总医院神经外科培养2名缺血性脑血管病、脑动脉瘤介入专业方向医务人员，另有4名医务人员将于近期赴环湖医院参加专科培训。

今年8月，环湖医院党委书记葛乐带队来到新疆军区总医院本部及所属中心医院开展理论教学和现场指导。两家医院签署协议，新疆军区总医院神经外科成为“新疆军区总医院—天津市环湖医院”共建专科。

佟小光表示，随着“一带一路”倡议深入实施，两家医院将协同发展，依托新疆“五口通八国、一路连欧亚”独特区位优势，利用优质医疗技术和专家资源，为融合交流提供坚强医疗保障和支撑。

优质服务同质化，让患者更多受益

环湖医院与深圳市人民医院、新疆军区总医院的友好合作，给当地患者带来了福音。

今年9月，一位53岁的患者因连续20天出现头晕、看东西模糊等情况，到深圳市人民医院就诊。检查发现，其后颅窝的小脑与脑干之间有一个肿瘤，肿瘤已经破坏了附近的岩骨。医生考虑该肿瘤或为内淋巴囊瘤，但是此类肿瘤极其少见，当时无法确诊。

由于肿瘤生长在患者脑干与小脑、面听神经、三叉神经之间的狭小缝隙内，且造影显示肿瘤血供极其丰富，手术难度极大。经过充分的讨论和评估，深圳市人民医院最终确定该手术由佟小光主刀，胡继良等辅助完成。

术中，佟小光有条不紊地分离肿瘤周围结构，一边磨除骨质一边止血，并分块切除肿瘤，有效克服了不利因素，顺利将肿瘤切除。肿瘤周围的正常血管、神经结构没有受到任何损伤。

术后复查结果显示，肿瘤大部分被切除。进行放疗治疗后，患者顺利出院。术后病理确认为内淋巴囊瘤。这是深圳市首例内淋巴囊瘤切除手术。

环湖医院优质的医疗技术同样惠及了新疆患者。至今，环湖医院团队帮助新疆军区总医院完成儿童脑干肿瘤切除术、复杂颅内动脉瘤栓塞术等高难度手术10余例。

2022年4月，一位患者在新疆军区总医院被确诊为颅内高压，左侧颈内静脉、左侧横窦、乙状窦联合闭塞。接到会诊请求后，环湖医院神经外科主任医师王红光赶赴新疆。在当地医生的配合下，王红光3天内为患者进行4次手术，最终为患者开通脑—静脉回流，症状得到缓解。

去远航，才能有更好的发展。在环湖医院领导班子看来，对外帮扶与合作也使得环湖医院的眼界、思维更加开阔。

文：健康报记者 甘贝贝 杨秋兰 李天舒 郑颖璠 特约记者 李哲 陈婷 通讯员 马菁

原标题：《健康中国·行走天津 | “不仅是传帮带，还是一场双向奔赴”——天津市环湖医院观察（下）》

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