女子头痛5年视力下降左手麻木，竟是得了一种血管疾病

手术前后对比影像图。 上海交通大学医学院附属仁济医院 供图

五年来，吴女士一直饱受慢性头痛的煎熬，且视物模糊。

11月28日，澎湃新闻记者从上海交通大学医学院附属仁济医院获悉，在该院神经外科、神经内科、眼科、放射科等多学科团队的合作下，医生终于发现了罪魁祸首——静脉窦重度狭窄。经过血管内微创治疗后，吴女士终于告别了长达五年的头痛。

据吴女士透露，五年前，她感到头痛头胀，起初以为是家务和工作繁忙导致的慢性头痛，未引起重视，尝试了各种止痛药均没得到缓解。近一年来，她的头痛越来越厉害，右眼视力下降，左手麻木乏力。

仁济医院神经内科主治医生林岩和眼科副主任医生闫焱认为，头痛背后的原因并不简单。经过详细的检查和评估并进行腰穿检查，吴女士异常增高的颅内压和异常的眼底表现，引起了医生的高度关注。

神经内科、神经外科、眼科和放射科等多个学科的专家立即进行了会诊，大家认为优势侧横窦的严重狭窄可能是引起特发性高颅压的根本原因，症状性静脉窦狭窄人群发病率低，属于少见病，临床中容易被忽视。

在血管内微创治疗手术中，仁济医院神经外科副主任医师赵兵准确判断了吴女士静脉窦狭窄病变的位置，精准测量了静脉窦狭窄的压力差，最终证实静脉窦狭窄是导致吴女士痛苦的根源。

随即，医生团队为吴女士实施了静脉窦支架成形手术。手术非常成功，吴女士在全麻后苏醒过来，脸上露出了久违的笑容，头痛和头胀的症状也明显得到缓解，看东西变得更加清晰了，左手的麻木无力感也完全消失了。

仁济医院神经外科主任医生潘耀华介绍，颅内静脉窦负责将脑内的血液排出颅腔，如果其中的某个优势静脉窦发生狭窄，阻碍了血液的正常流动，就可能引起颅内压力升高，从而导致一系列症状，如头痛、视物模糊、视力下降甚至失明、搏动性耳鸣等，甚至可能出现明显的肢体感觉和活动障碍。

潘耀华表示，目前，脑血管造影是诊断该疾病的“金标准”，能够同时测定静脉窦狭窄两端的压力差，有助于准确做出诊断，并且精准指导治疗和判断预后。对于严重狭窄并且狭窄两端存在明显压力差的患者，血管内微创重建静脉窦是一种安全可行的治疗方法。