流感疫苗，究竟要不要打？还来得及打吗？多大孩子需要接种？

原创 急诊科 浙大儿院

最近流感又成为了广大家长关注的焦点。浙大儿院急诊科主任吴秀静表示：最近因为高烧到急诊室抢救的病人并非个例。

常有孩子父母焦急地问她：为什么孩子发热会直逼41℃？一旦中招甲流，不可避免吗？甲流，真是逃无可逃、防不胜防吗？

看到家长们这么无助和着急，吴秀静主任团队针对家长关心的问题，带来本期科普。

吴秀静，急诊科主任，主任医师

专业特长：从事儿科临床、科研和教学工作20余年，对儿内科常见疾病及小儿先天性心脏病围手术期的诊治具有丰富的临床经验，特别对儿科危重病的诊断和治疗有较高水平，擅长新生儿及各种儿内科、小儿先天性心脏病围术期危重病人的救治与监护工作。

门诊时间：周三全天、周五上午（滨江院区）

究竟要不要打？首先要了解流感≠感冒

吴秀静表示，流感是一种高度传染性的呼吸道疾病，由流感病毒引起。流感病毒有三种主要类型：甲（A）、乙（B）和丙（C），其中A和B型是最常见的流行性流感病毒。从近期的流行情况看，绝大多数是甲流。

流感≠感冒，流感容易急性发病，通常伴有高热、寒战。除此之外，还会出现呼吸道症状，如咳嗽、喉咙痛、鼻塞。有的孩子还会出现全身症状，如肌肉疼痛、头痛、极度疲劳等。此外，流感相比感冒，也更容易高烧，直逼41℃的情况确实存在，不只是让家长感到心惊，孩子的生命安全也受到威胁。

流感疫苗的作用机理为：通过刺激人体的免疫系统产生针对流感病毒的抗体，从而在接触病毒时有效减少感染的几率或减轻症状。

在了解这方面知识后，对于选择打还是不打，其实很多家长内心就有了答案。

是不是每年要打？

首先要了解病毒在不断变异

疫苗究竟是不是每年都要打，是家长非常关心的一个问题。

吴秀静表示，要解答这个问题，首先要请家长了解流感病毒的快速变异。因为流感病毒不断变异，每年的流感疫苗都会根据全球流感监测数据更新。按照疫苗所含组份，分为三价和四价流感疫苗，科学家将根据预测的主流病毒株选择疫苗组分。

因此，流感疫苗需要每年都打。

什么时候接种最佳？

首先要了解疫苗起作用时间

很多家长关心：现在接种疫苗还来得及吗？什么时候接种疫苗是最佳时机？

吴秀静表示，家长要了解这方面信息，首先要了解疫苗起作用的时间和维持作用的时间。

“通常来说，疫苗通常在接种后两周开始发挥作用，接种流感疫苗后抗体保护水平至少可维持6 个月之久。”

她表示，因此，最好在当地流感流行季前完成免疫接种，例如秋季早期，以确保在流感季节到来之前建立免疫力。当然，整个流行季节的任一阶段仍然可以给孩子进行接种，都能产生保护力。

因此，在目前阶段接种疫苗，依然是为时不晚。

最好选哪种疫苗？

首先要了解不同疫苗适用年龄

吴秀静表示，目前流感疫苗可以分为两种类型，一种是注射疫苗，通常为灭活疫苗，含有杀死的病毒。已上市的有三价灭活疫苗（IIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），可用于≥6 月龄人群接种。另一种是鼻喷疫苗，含有减毒活病毒，我国目前上市的为三价减毒活疫苗（LAIV3），适用于3-17 岁人群。

孩子需要接种几剂流感疫苗？

首次接种流感疫苗的 6 月龄 ~ 8 岁儿童应接种 2 剂次（2 剂次选择同一剂型的疫苗），2剂间隔时间≥4 周；2022- 2023 年度或以前接种过 1 剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种 1 剂。对于鼻喷疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种 1 剂次。9 岁及以上儿童和成人仅需接种1 剂流感疫苗即可。

多大孩子要接种疫苗？

首先要了解哪些是重点和高风险人群

吴秀静主任建议，几乎所有6个月及以上年龄的人每年接种流感疫苗。

特别推荐以下重点和高风险人群及时接种：

1. 医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

2. 60岁及以上的老年人；

3. 罹患一种或多种慢性病人群；

4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

5. 孕妇；

6. 6-59月龄儿童

7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

附：其他知识问答

1.哪些情况要推迟或禁止接种？

流感疫苗的安全性经过严格审查，副作用通常很轻微，常见不良反应包括：注射部位的疼痛、红肿；短暂的低热、乏力。个别孩子会出现罕见的严重反应：如过敏反应。鸡蛋过敏并不是流感疫苗接种禁忌，但如果存在以下情况的孩子尤其注意：

对疫苗中所含任何成分过敏者或有过任何一种流感疫苗接种有过严重过敏史者，禁止接种。

患有急性疾病、慢性疾病急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情控制稳定后再接种。

鼻喷疫苗（减毒活疫苗）禁忌用于以下人群：

①因使用药物、HIV 感染等任何原因造成免疫功能低下者；

②长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；

③2 ~ 4 岁患有哮喘的儿童；

④孕妇；

⑤有格林-巴利综合征病史者；

⑥接种前 48 小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前 5天使用过帕拉米韦，或接种前 17 天使用过巴洛沙韦者

2、接种流感疫苗会不会引起流感？

注射疫苗不含活病毒，不会引起流感。如果感觉疼痛或低烧，这是人体免疫系统对疫苗的正常反应，一般仅持续一两天。

3、流感疫苗会产生严重的副作用？

流感疫苗是安全的。严重的副作用极为罕见。每百万人中可能有一人患上吉兰-巴雷综合征（GBS），出现肌肉无力和瘫痪。

4、接种了疫苗，但仍然感染流感，是不是说明疫苗不起作用？

每年多种不同的流感病毒一直在传播。虽然人种了疫苗，但可能仍然会感染流感，这是因为感染毒株没有包括在疫苗之内。但是，即使接种后感染流感，症状也会较轻，减少严重并发症的风险，而且接种流感疫苗也可保护免疫系统薄弱人群，例如家中的小朋友、老人。

温馨提示：流感疫苗是预防流感的最有效手段之一，为个人健康和公共卫生提供了重要保护。每年积极接种流感疫苗，是每个人对自己、家人和社区负责的行为。

供稿：急诊科张楠

原标题：《流感疫苗，究竟要不要打？还来得及打吗？多大孩子需要接种？答案全在这！》

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