双眼度数差别大，佩戴眼镜头昏脑胀，这种情况只能忍？

原创 上海新华医院 上海新华医院

“我一只眼睛近视，一只眼睛远视，不带眼镜看不清，带了眼镜头晕脑胀，医生我该如何是好？” 赵女生一脸痛苦的出现在眼科诊室。

经过详细检查，赵女士右眼200度近视，左眼300度远视，还有100度散光。

医生明确了赵女士天旋地转，走不了路的原因正是由于两只眼睛度数相差巨大，这种情况实属不适合佩戴框架眼镜。医生给出了解决方案，方案一佩戴隐形眼镜，方案二是屈光手术。

经过尝试，赵女士无法顺利佩戴隐形眼镜，方案一宣告放弃。进一步对赵女士进行详细的眼部检查后，医生最终确定了半飞秒手术方案。术后第一天，赵女士惊奇发现，双眼平衡了，眼前世界如此清晰！

什么是屈光参差？

屈光参差就是双眼的屈光状态不一致，简而言之双眼的近视、远视或者散光度数不同。

我国诊断标准为：双眼屈光度球镜度数差≥1.50D，柱镜差≥1.00D

国际诊断标准为：双眼等效球镜度差≥1.00D

为什么会屈光参差？

发育因素：双眼正视化进度不同；

不良用眼习惯：歪头写字，躺着看书；

眼病及手术等：上睑下垂、核性白内障，人工晶体植入术后、角膜移植术后等。

屈光参差有何潜在危害？

丧失立体视觉：双眼融像功能破坏，成人引起复视，儿童引起单眼抑制，并损害立体视觉。

儿童人群：以下情况常会引起弱视：近视差＞2.00D，远视差＞1.00D，散光差＞1.50D。

屈光参差为何佩戴眼镜会头晕脑胀？

佩戴框架眼镜后，实际看物体有放大（远视）或缩小（近视）的效果。双眼度数每相差100度，双眼物像大小相差2%。

例如，右眼佩戴250度近视，左眼平光（没有度数），那右眼的视物效果比实际缩小5%。双眼物像大小不一致，就会导致头晕脑胀，甚至出现视物重影。

屈光参差如何解决？

相较框架眼镜，视网膜成像大小0.88的倍率，角膜屈光手术（隐形眼镜类似）以及有晶体眼眼内晶体植入（ICL）的倍率分别为0.97及1.0，更接近实际物像大小。因此，此类患者可以选择佩戴隐形眼镜或选择屈光手术（角膜激光手术或ICL）。

作者：新华医院眼科疾病诊治中心 徐杨扬、叶荷花

科室名片

上海新华医院眼科疾病诊治中心由我国眼科学奠基人之一陆道炎教授创立于1958年。2007年以来，在国内著名成人及小儿玻璃体疾病专家赵培泉教授的带领下，经过跨越式发展，已成为上海乃至全国最大的眼底病和小儿眼病诊治中心之一。

目前新华医院眼科为上海市重点学科，上海交通大学医学院早产儿视网膜病变及小儿眼病诊治中心。年门诊人次达23万余次，年住院手术量7000余台。

新华眼科对于各类眼部疾病诊疗均颇具特色：

1、糖尿病性视网膜病变，复杂性视网膜脱离，老年性黄斑变性，黄斑疾病微创手术治疗；

2、早产儿视网膜病变筛查及综合防治体系，各种婴幼儿玻璃体视网膜病变诊治及基因诊断；

3、各种复杂斜视的治疗及术后视功能重建，婴幼儿视力的评估及早期康复；

4、先天性白内障的手术及术后视功能重建，复杂白内障手术；

5、儿童青少年青光眼及难治性青光眼的诊治；

6、眼内肿瘤综合治疗；

7、屈光矫正手术；

8、各种泪液、眼表、角膜等疑难疾病的诊治及各类型角膜移植手术，干眼的个体化综合治疗；

9、复杂性眼外伤处理；

10、眼眶、泪道疾病的诊治及眼整形；

11、葡萄膜炎的诊治。

原标题：《双眼度数差别大，佩戴眼镜头昏脑胀，这种情况只能忍？》

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