什么是“小针刀”？

小针刀疗法

什么是“小针刀”？

很多人听到的第一反应

大概是“什么？针&刀？”

“它是针还是刀？”

今天我们邀请到温州市中医院骨伤科科主任、学科带头人、主任中医师吴惠明走进直播室，和您聊一聊小针刀疗法的话题。

图右：吴惠明

吴惠明

温州市中医院骨伤科科主任、学科带头人、主任中医师

温州市名中医

浙江中医药大学兼职教授

中华中医药学会针刀分会常务委员

浙江省中医药学会针刀分会副主任委员

浙江省针灸学会针刀分会常务委员

中国民族医药学会针刀分会委员

浙江省中医药学会骨伤分会副主任委员

浙江省中医药学会整脊分会常务委员

浙江省康复医学会骨伤专业委员会委员

温州市中医药学会骨伤分会主任委员

温州市医学会骨科分会委员

专业擅长：擅长对颈肩腰腿痛的诊断与治疗，在温州地区率先开展小针刀治疗

门诊时间：周一、三、五、六下午，周二、四上午

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小针刀疗法

小针刀疗法是在中医理论指导下结合现代医学创新而成的一种微创治疗方法。既有中医针刺的作用，又有手术刀的作用。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入病变组织进行轻松的切割，剥离粘连挛缩组织，以达到疏通经络，祛痛除病的目的。其适应症主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。1976年朱汉章教授首创第一支针刀。

小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种医疗用具。是在古代九针中的镵（音“缠”）针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物。

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小针刀疗法具体临床应用

1、颈椎病、颈性头晕头痛

取穴：痛点为主穴。往往在上项线、下项线，棘突、颈椎小关节柱、后结节、肩胛骨内上角等部位。阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。方法：用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可，可配合局部整脊手法以增强疗效。

2、腰椎间盘突出症

取穴：棘突间、椎旁压痛点（椎间关节以及神经根出口处）、横突，臀筋膜、大腿与小腿神经支配区激痛点或相应穴位。方法：在选取的治疗点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节、韧带周围组织时进行疏通剥离3-4下，出针刀；臀部、大腿部位用直刺纵向剥离法即可，小腿可采用斜刺。

3、慢性腰肌劳损、骨质疏松性腰背痛、脊柱侧弯等所致的腰痛

取穴：腰部压痛点或者称激痛点。方法：大致同腰椎间盘突出症的操作。也可配合拔火罐以加强疗效。

4、第三腰椎横突综合症

取穴：压痛明显处。方法：以小针刀刀口线和人体纵轴线平行刺入，当刀口接触骨面时，用横行剥离法，感觉肌肉和骨面之间有松动感时即可出针。一般1次即明显缓解，隔5~7天后再行第二次。

5、肱骨外上踝炎（网球肘）

取穴：找出压痛最明显处。方法：使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用纵行疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌，伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，进行创可贴贴敷。再曲屈肘关节2-4次，一般治疗1、2次，每次间隔5~7天。

6、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指）

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指）临床十分常见，一旦出现弹响，光靠药物就很难解决，如果采用手术治疗，不仅费用高，而且留下切口疤痕，而针刀治疗，不仅费用低廉，大概只要手术治疗的十分之一，而且没有疤痕。取穴：局部痛点。方法：用纵向铲剥法。

7、足跟痛（足跟骨刺）

取穴：骨刺尖部（压痛最明显处）。方法：患者侧卧于治疗床上，将足放稳，找出最明显的压痛点，常规消毒后，针刀与跖筋膜平行刺入，深度直达骨刺部位，作横行切开剥离和铲削剥离，3-4下即可出针刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。

8、肩关节周围炎

取穴：喙突、大小结节、结节间沟、肩峰下间隙，必要时配合颈椎部位的支配该肩部肌群的神经周围松解。并结合正确合理的肩关节功能锻练，对冻结肩，即粘连性关节囊炎，各方向活动都受限的还可以配合麻醉下的手法松解，往往可以取得立竿见影的效果。但对于巨大肩袖撕裂，肩关节一点也抬不起来，医生帮他抬起来让他坚持住但他还是坚持不住，所谓的落臂征阳性者需要考虑关节镜下肩袖修补手术。

9、膝关节骨性关节炎

又称膝骨关节病、膝关节骨质增生。西方医学认为膝骨性关节炎疼痛原因主要在软骨退变，治疗策略采取抗炎镇痛药口服或外用，有的结合口服或者关节腔内给于软骨营养药物治疗，但临床效果并不太满意。针刀医学认为膝骨性关节炎疼痛的主要原因在软组织，治疗策略主要针对膝关节周围软组织，通过针刀对软组织的松解，对缓解膝关节疼痛，改善膝关节活动功能往往可以取得比较好的效果。

10、脊柱侧弯

主要针对青少年特发性脊柱侧弯及老年人退变性侧弯，通过针刀松解挛缩侧的肌肉，可以改善侧弯，减轻颈腰背部疼痛。

健康导医 播出时间

首播：

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周一至周日中午 10:00-11:00

温州人民广播电台FM88.8经济广播

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周一至周日中午 11:00-12:00

《健康导医》

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《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。

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◆作者：吴斯骞

原标题：《什么是“小针刀”？》

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