原来这样做，就是“卵巢保养”

原创 食栗派 食栗派ChestnutMates

女性生殖系统，尤其是卵巢，比其他任何器官系统都先衰老[1]。

最近几年，我们经常在社交屏体上刷到“卵巢早衰”相关的内容；当你点击阅读后，下一分钟，手机里的APP就会为你推荐一款“卵巢保养”产品。

虽然对这无孔不入的窥探感到气愤，但还没从“卵巢早衰断崖式衰老”的震惊中回过神来的你，内心可能真的动摇了：我是不是也该保养了？

咱们还是先来了解一下，卵巢早衰到底是怎么回事吧。

“卵巢早衰”，不是你想的那样

正名：卵巢功能不全

“卵巢早衰”这个词，虽然医生们也一直在用，但近年来学界普遍认为这个词不太准确[2,3]，因为许多患者会间歇性生成雌激素和排卵，而不是完全、彻底的“衰竭”状态。

现在更倾向于采纳“早发性卵巢功能不全”(英文缩写:POI)这个名称，是指女性在40岁前出现性腺功能衰退的情况，卵巢无法产生正常数量的雌激素，也无法定期释放卵子。

这种情况，不仅会导致生育力低下或不孕，还会影响从颜值，到骨骼健康、新陈代谢、心理健康、认知功能、睡眠质量、心血管健康等方方面面。

近年来的发现，出现这样的女性越来越多，甚至十几、二十几岁的女性也早早出现了卵巢功能不全的问题。根据研究数据，自发性的POI在35岁女性中的发病率约为1/250，在40岁女性中发病率约为1/00[6]。

卵巢为何提前“退休”？

约75%~90%的案例原因不明[5]。

根据现有的研究数据，卵巢功能不全比较明确的病因有：

● 遗传因素：染色体和基因异常。大约10~12%的患者存在染色体异常

● 自身免疫因素：艾迪生病(自身免疫性肾上腺皮质功能不全）

● 卵巢毒素：化疗、辐射、病毒感染

还有一些研究表明，一些毒素，比如双酚A(可能存在于塑料包装中)、多环芳烃(高温烹调易产生)、杀虫剂、二恶英等也可能在其中发挥了一些作用[4]。

了解了这些之后，再去看市面上所谓“卵巢保养”产品，就知道它们关心你的钱包甚于你的卵巢了。

▲精油按摩保养卵巢？不靠谱！

可以治愈吗？

目前没有一种药物或方法可以逆转卵巢的功能[20]。

但，是可以治的。可以采取一些治疗缓解部分卵巢功能不全的症状，或者卵巢功能衰退带来的健康风险和相关疾病，比如骨质疏松。

一般推荐进行激素替代治疗；通俗讲，就是缺啥补啥，补充激素。

那是不是就该悲观：卵巢无从保养，只能听天由命？

也不尽然。

卵巢功能受到复杂的内分泌调控，涉及到多个激素和反馈机制。

除了神奇的下丘脑-垂体-卵巢轴之外，卵巢功能还受到生理和环境因素的影响，包括体重、营养状况、运动、压力和环境暴露等，这些因素可以通过调节神经系统和内分泌系统的活动，影响卵巢的功能。

科学家们也在努力研究，希望找一些方法，包括饮食干预手段，延缓卵巢功能的衰退[7~9]，虽然还缺乏非常明确的证据，但是多少能够给我们一些提示。

日常生活怎么做？

绝对要戒烟

烟草的烟雾可能会影响绝经年龄。

有研究显示，吸烟会严重损害卵母细胞的质量并导致女性卵巢储备功能减少[15]；吸烟者的绝经年龄比非吸烟者提前约两年[5]。

健康体重，不追求“骨感”

过重、过瘦不利于生殖健康。

严重营养不良的女性会出现更年期提前或年轻女性闭经。

合理运动

运动有利于健康，但过量也不行，反而影响卵巢功能。

有研究显示，高强度运动会提前出现绝经；但具体机制还不是很清楚，而可能和体内性激素调节轴紊乱有关，也可能和代过量有关。

少熬夜，少生气

充足的睡眠、良好的情绪可以让卵巢分泌的激素稳定

吃该吃的

哪些是“该吃”的呢？

其实没有什么特殊食物，也不需要什么昂贵的保健品；大家可以对照中国居民膳食指南，或者其他公认的健康饮食模式，比如地中海饮食、哈佛健康餐盘来了解哪些是“该吃”的。

比如蔬菜水果。各种健康膳食必定推荐的一类食物。

过往就有很多显示，大量摄入水果和蔬菜和更长的女性生殖寿命有关[17~19]。

这种保护作用被认为是由水果和蔬菜中的抗氧化剂驱动的。它们可以抵消包括自由基在内的活性氧 (ROS) 对卵泡的有害影响。

吃东西或者进行呼吸等新陈代谢活动时，身体都会产生自由基，这些自由基在适量时对身体有益，但积聚过多时，可能会对细胞和组织造成损害，促使衰老和疾病的发生。

抗氧化剂可以帮助中和这些过多自由基的分子，从而减少它们对细胞的伤害，保护身体健康。

维生素C、类胡萝卜素就是蔬果提供我们的两大天然抗氧化剂。

一项研究显示，补充维生素C可以增加黄体期缺陷女性的黄体酮和妊娠成功率[16]；也有研究报告，β隐黄质(一种类胡萝卜素)可能可以延缓卵巢储备功能的丧失。

另外，吃多种多样的蔬果，还能获得多种植物化合物，比如褪黑素、白藜芦醇、槲皮素等，这些成分也被发现有保护卵巢功能的潜力[10，16]。

再比如多脂鱼，这种食物也是各种健康膳食中推荐的。

多脂鱼是ω-3多不饱和脂肪酸的良好来源，这种脂肪有良好的抗炎活性。

在一项针对正常体重女性的研究中，补充ω-3，持续1个月，显著降低了炎症和FSH激素水平( FSH 水平升高可能提示存在生育問題）[11]。在动物实验中还发现，使用ω-3进行治疗可以改善卵母细胞质量，并逆转高脂饮食引起的卵巢衰退[12]。

除了多脂鱼，还有一些研究发现，适量饮用咖啡[13]、饮用低脂乳制品[7]可能是一个保护因素。

另外，维生素E、烟酸、叶酸等也被发现可以对改善卵巢功能有益[7]，这些都是日常食物就能轻松满足的营养素。

健康饮食、适量运动、放松心情，不追求过瘦的体重，必要时遵医嘱进行激素补充治疗，这些就是最好的“保养”！

随着年龄的增长，卵巢老去是必然的。姐妹，你你准备好接受这个事实了吗？

参考资料

[1]Wu J, Liu Y, Song Y, Wang L, Ai J, Li K. Aging conundrum: A perspective for ovarian aging. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Aug 19;13:952471. doi: 10.3389/fendo.2022.952471. PMID: 36060963; PMCID: PMC9437485.

[2]中华医学会妇产科学分会绝经学组. "早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识." 中华妇产科杂志 51.12(2016):6.

[3]Nelson LM. Clinical practice. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med 2009; 360:606.

[4]Rudnicka E, Kruszewska J, Klicka K, Kowalczyk J, Grymowicz M, Skórska J, Pięta W, Smolarczyk R. Premature ovarian insufficiency - aetiopathology, epidemiology, and diagnostic evaluation. Prz Menopauzalny. 2018 Sep;17(3):105-108. doi: 10.5114/pm.2018.78550. Epub 2018 Sep 30. PMID: 30357004; PMCID: PMC6196779.

[5]“Pathogenesis and Causes of Spontaneous Primary Ovarian Insufficiency (Premature Ovarian Failure).” UpToDate, www.uptodate.com/contents/pathogenesis-and-causes-of-spontaneous-primary-ovarian-insufficiency-premature-ovarian-failure. Accessed 7 Dec. 2023.

[6]“Management of Primary Ovarian Insufficiency (Premature Ovarian Failure).” UpToDate, www.uptodate.com/contents/management-of-primary-ovarian-insufficiency-premature-ovarian-failure#! Accessed 7 Dec. 2023.

[7]Han, Q.; Chen, Z.-J.; Du, Y. Dietary supplementation for female infertility: Recent advances in the nutritional therapy for premature ovarian insufficiency. Front. Microbiol. 2022, 13, 1001209. [CrossRef]

[8]Lin, J.; Wu, D.; Jia, L.; Liang, M.; Liu, S.; Qin, Z.; Zhang, J.; Han, Y.; Liu, S.; Zhang, Y. The treatment of complementary and alternative medicine on premature ovarian failure. Evid.-Based Complement. Altern. Med. 2021, 2021, 6677767. [CrossRef] [PubMed]

[9]Li, Y.; Yan, M.-Y.; Chen, Q.-C.; Xie, Y.-Y.; Li, C.-Y.; Han, F.-J. Current Research on Complementary and Alternative Medicine in the Treatment of Premature Ovarian Failure: An Update Review. Evid.-Based Complement. Altern. Med. 2022, 2022, 2574438.

[10] 谢芬芬, 刘雅静, 曹云霞. 褪黑素在女性不孕相关疾病中的生殖调节研究 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2022, 42(6) : 642-645. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20201210-00666.

[11]Al-Safi, Z.A.; Liu, H.; Carlson, N.E.; Chosich, J.; Harris, M.; Bradford, A.P.; Robledo, C.; Eckel, R.H.; Polotsky, A.J. Omega-3 fatty acid supplementation lowers serum FSH in normal weight but not obese women. J. Clin. Endocrinol. 2016, 101, 324–333.

[12]Hohos, N.M.; Elliott, E.M.; Cho, K.J.; Lin, I.S.; Rudolph, M.C.; Skaznik-Wikiel, M.E. High-fat diet-induced dysregulation of ovarian gene expression is restored with chronic omega-3 fatty acid supplementation. Mol. Cell. Endocrinol. 2020, 499, 110615.

[13]Zhou XY, Li X, Zhang J, Li Y, Wu XM, Yang YZ, Zhang XF, Ma LZ, Liu YD, Wang Z, Chen SL. Plasma metabolomic characterization of premature ovarian insufficiency. J Ovarian Res. 2023 Jan 5;16(1):2. doi: 10.1186/s13048-022-01085-y. PMID: 36600288; PMCID: PMC9814329.

[14]Wu J, Zhuo Y, Liu Y, Chen Y, Ning Y, Yao J. Association between premature ovarian insufficiency and gut microbiota. BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Jun 5;21(1):418. doi: 10.1186/s12884-021-03855-w. PMID: 34090383; PMCID: PMC8180047.

[15]Firns, S.; Cruzat, V.F.; Keane, K.N.; Joesbury, K.A.; Lee, A.H.; Newsholme, P.; Yovich, J.L. The effect of cigarette smoking, alcohol consumption and fruit and vegetable consumption on IVF outcomes: A review and presentation of original data. Reprod. Biol. Endocrinol. 2015, 13, 134

[16]Henmi, H.; Endo, T.; Kitajima, Y.; Manase, K.; Hata, H.; Kudo, R. Effects of ascorbic acid supplementation on serum progesterone levels in patients with a luteal phase defect. Fertil. Steril. 2003, 80, 459–461

[17]Burri BJ, La Frano MR, Zhu C. 2016. Absorption, metabolism, and functions of β-cryptoxanthin. Nutr Rev. 74;69–82.

[18]Nagata C, Takatsuka N, Kawakami N, Shimizu H. 2000. Association of diet with the onset of menopause in Japanese women. Am J Epidemiol. 52(9):75–81.

[19]Nagel G, Altenburg H-P, Nieters A, Boffetta P, Linseisen J. 2005. Reproductive and dietary determinants of the age at menopause in EPIC-Heidelberg.

[20]“What Are the Treatments for Poi?” Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, U.S. Department of Health and Human Services, www.nichd.nih.gov/health/topics/poi/conditioninfo/treatments. Accessed 11 Dec. 2023.

编辑 | 山楂

设计 | 柚子

❝

以上信息仅为科普，不应视为诊疗建议

不能取代医生对特定患者的个体化判断

❞

原标题：《原来这样做，就是「卵巢保养」》

阅读原文