夜尿多，说明肾脏功能不好？一晚超过这个数，警惕4种病来临

睡到一半，被尿憋醒的经历，想必大家都有过。

在不少人眼中，夜尿就是个磨人的小妖精。

总是在你睡得正香时不期而至，闹腾得你不得不离开温暖的被窝，去开闸放水。

偶尔起夜，或许是因为睡前水喝多了。但若是夜尿太多、太频，那大家就要注意了，可能是某些疾病的预警。

那起夜几次，才算“夜尿多”？夜尿增多，又是身体哪出了问题呢？

今天咱们就一起来揭开“夜尿多”背后的健康隐患。

根据国际尿控协会（ICS）的定义，夜晚入睡后到次日睡醒前，这阶段醒来排尿，即属于夜尿。

一般来说，判断一个人夜尿是否过多，需要参考以下3个指标的数值：

正常情况下，一个成年人夜间起来排尿的次数在0~1次。

如果你连续多日在入睡后，起床排尿超过2次（不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿），便可说是夜尿频多。

一个健康成年人24小时内产生的总尿量约为1500mL左右，差不多3~4瓶矿泉水的量。

而因人入睡后代谢变缓，夜尿会明显少于白天，白天与夜间尿量比一般为2:1。

当夜间排尿量大于500毫升（约1瓶矿泉水的量），或夜尿量多于白天尿量时，就可视作夜尿增多。

日本有专家曾提出，可以把夜间尿量与体重之比当做指标，作为判断是否夜尿增多的标准。

当夜间尿量（毫升）/体重（千克）的数值大于10时，就是夜尿增多。

比如体重50公斤的人，夜间尿量在500毫升以内算正常，超过就是增多。

以上3个标准，只要满足任意一条，便可认为是夜尿增多。

夜尿频率越高，对睡眠的影响也就越大。

美国睡眠基金会调查发现，在55~84岁人群中，有53%的人因夜尿症导致睡眠障碍。

频繁起夜上厕所，很多人觉得是因为“肾不好”或是“年纪大了”。

这话不假，一些肾脏疾病，如高血压性肾脏病、慢性肾衰竭等可能会引起夜尿增多；夜尿症的发病率也确实会随着人年龄的增长而逐年升高。

有研究表明，65岁以上老人中约70%存在夜尿问题，而90岁及以上人群中，该比例高达90%。

但这并不意味着，只有肾不好、衰老才会引起夜尿增多。

夜尿增多，既有生理性原因，也有病理性原因。它的出现，常常是多种因素叠加引发的，不能单纯归因于年龄增加。

生理性多尿：一般包括睡前喝水过多、饮用过多利尿液体（如咖啡、酒精）、饮食上吃太咸、失眠焦虑、老年人肾功能衰退等。

病理性多尿：通常是因为膀胱容量下降、前列腺增生、慢性肾盂肾炎、泌尿系肿瘤如膀胱肿瘤等原因导致的。

● 前列腺增生：

良性前列腺增生是引起中老年男性频繁起夜的最常见原因。

男性的前列腺多位于膀胱的下方，包绕着尿道上口与膀胱结合的部位。当其细胞数量出现大幅增多，极易阻塞膀胱出口，残余尿量增多引起膀胱有效容量下降，尿频逐渐加重。

● 尿路感染：

对于女性来说，导致“夜尿多”的一个常见病就是尿路感染。

所谓尿路感染，就是指细菌等致病菌进入人体泌尿系统后引起的一系列炎症反应。

大多数尿路是膀胱感染，当膀胱内出现炎症，由于神经感受器阈值降低，尿意中枢更容易处于兴奋状态，引起夜尿增多的同时，还可能使人出现尿急、尿痛、排尿时有烧灼感等症状。

● 糖尿病：

高血糖会影响膀胱周围神经，使尿道括约肌、膀胱逼尿肌等肌肉功能不协调，从而引起排尿障碍，如小便次数增加、小便淋漓不尽、尿急但量不多、膀胱过度充盈却无尿排出等。

● 尿崩症：

人大脑内的下丘脑能够合成一种物质——抗利尿激素，可用于浓缩尿液、维持正常尿量。

当抗利尿激素因各种原因无法合成或释放，或肾脏对抗利尿激素作用不敏感时，人的排尿次数、夜尿及尿量会显著增多，严重者每次排尿间隔可能不到半个小时，且尿量巨大，每天24小时尿量可多达5～10L，甚至更多。

若你晚上总是经常起夜上厕所，不确定原因，建议去医院检查下。

生活中，做好这4件事，可在一定程度上缓解夜尿多。

夜尿增多病因复杂，想要得到有效缓解，最好先到医院进行详细检查，找出病因才好对症治疗。

就医前，大家可以简单写个排尿日记，将每日液体摄入量、尿量、频次、伴随症状等情况记录下来，方便医生做出诊断。

人熟睡时，血流速度会减慢，从而使得血液黏稠度升高。

临睡前适当喝一点温开水，有助于稀释血液，降低缺血性中风、脑血栓等疾病出现的几率。

但要注意，饮水量不宜过多，睡觉前半小时稍微抿上一两口就行，最多不要超过一杯（200毫升左右）。

英国布里斯托大学德里克•艾佛森教授的一项研究发现，减少食盐的摄入量，可明显减少起夜的次数。

大家每天的晚餐可以吃得清淡一些，少放盐，少吃高蛋白食物。

上了年纪的人，盆底肌、膀胱括约肌易出现松弛、萎缩等情况，此时膀胱弹性差，较少的尿量便可触发强烈尿意，让人时不时就想上厕所。

而提肛运动可帮助增强盆底肌肉力量，提升膀胱的控制能力。

具体做法：

吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒，最好早晚各一次，每次进行5~10分钟。

夜尿增多不是小事，希望大家平时能养成良好生活习惯，多留意身体发出的一些异常信号，有问题及时发现、及早治疗，很多时候可以避免发展成更严重的疾病。

参考资料

[1] 许克新. 夜尿症的诊治[J]. 现代泌尿外科杂志，2014，1（19）.

[2] 王建业，廖利民，许可新，张耀光等. 夜尿症临床诊疗中国专家共识[J]. 中华泌尿外科杂志，2018，8（39）.

原标题：《夜尿多，说明肾脏功能不好？一晚超过这个数，警惕4种病来临》

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