医生提醒：家庭烧烤常备的这种东西要小心

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浙大儿院急诊科门前，一辆救护车呼啸而至，车一停稳，医务人员就快速把一名浑身烧伤的小男孩送进了抢救室。

全身体表60-69%烧伤，其中65%三度烧伤，背部、臀部、左手、髋、下肢三度烧伤，会阴、右手、双上肢、胸壁、面部二度烧伤......

此时小男孩已出现了休克，发生了什么事，会造成如此严重的烧伤？

“轰”一声，8岁男孩瞬间成为火人

事情发生在8月底的某天，当天8岁的涛涛（化名）和同龄的小伙伴独自在家玩耍。正愁玩什么时，他们发现了放在角落里的酒精，于是俩人拿着酒精互相喷洒在身上，其中一人拿出了打火机点燃。

只听“轰”地一声，被喷洒酒精的衣服立刻燃烧起来，涛涛瞬间变成了一个火人。他被吓的四处乱逃，在地上打滚，身上的火终于被扑灭。他赶紧打电话给妈妈，爸爸妈妈回家后，带着涛涛赶往了家附近的医院。

考虑孩子年龄小，创面大且深，在外院包扎后，涛涛被救护车紧急送往浙大儿院。

抢救一晚上，终于脱离生命危险

由于烧伤面积非常大，丢失体液非常快，送到浙大儿院急诊科时，涛涛已出现休克。

烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织间隙，造成有效循环血量减少。烧伤患者如果不个能平稳渡过休克期，极易发生感染导致器官衰竭。

“孩子来的时候烧伤情况非常严重，大面积三度烧伤，血尿很厉害，表明肾脏已出现损伤。”接诊医生，烧伤整形科林娜回忆当时的情景依然记忆犹新。

急诊科医护团队立即对涛涛进行纠酸、补液、抗感染、抗休克等对症治疗，经过一晚上的全力抢救，涛涛的生命体征渐渐平稳，度过了休克危险期。

猪皮覆盖创伤面，孩子逐渐恢复治愈

虽然过了危险期，但涛涛的恢复期和植皮过程，依然面临不小的困难。由于孩子的背部、臀部、四肢大面积三度烧伤，已经没有皮肤覆盖，很容易感染，急需建立新的皮肤屏障。

因为烧伤面积大，用异体皮保守估计至少20多万，考虑孩子家庭经济情况，浙大儿院烧伤整形团队决定用异种脱细胞真皮基质敷料进行治疗（医生通常称其为“猪皮”）。

浙大儿院烧伤整形科副主任赵雄介绍，用猪皮覆盖保护烧伤皮肤，并不是让猪皮长在人身上，而是对伤口产生一个保护，降低创面感染率，等新皮肤组织长出后，移植的猪皮会自动脱落。等孩子情况稳定后，再开始自体皮肤植皮。这项技术在浙大儿院烧伤整形科已成熟开展十余年。

经历3次植皮手术，3个月后，涛涛的情况逐渐好转，大部分创面愈合良好，未见感染迹象，他也终于能够出院回家。之后涛涛还将进行抗疤痕治疗、功能的康复训练和整形。

“现在整形技术发展很快，整形后，这个孩子的日后生活基本不受影响。”赵雄说。

医生提醒：

酒精烧伤已成为主要的烧伤原因之一

家庭烧烤常备的这种东西要小心！

“现在家庭烧烤很流行，酒精烧伤已成为主要的烧伤原因之一，这段时间科室就碰到好几例因为酒精烧伤的患者，家里存有酒精的一定要妥善保存。”赵雄说。

如何安全使用酒精：

1、不可将酒精大面积喷洒，不建议用酒精对衣物喷洒消毒，如遇到明火或静电可能发生燃烧。

2、使用酒精时要保证良好通风，远离高温物体。千万不能和明火接触，如做饭、吸烟。

3、谨慎、适量储存酒精，酒精是易燃易挥发的液体，建议购买民用小包装的医用酒精，不要在家中大量囤积酒精，不要放在儿童易于触及处。切勿让儿童玩耍，点燃酒精。

烧伤后应立即用冷水冲洗烧伤部位

正确操作甚至意味着救命

赵雄表示，一般来说，50%以上的三度烧伤，死亡率就很高，这个孩子能抢救回来，还是很幸运的。但治疗期间，因为创面大且深，孩子也吃了很多苦，如果烧伤后第一时间采取正确的急救措施，能降低受伤程度，给后续治疗提供有利条件。

“烧伤后应立即用冷水冲洗烧伤部位，这一步非常关键，它能防止深部组织持续受损。”赵雄说。

烧伤后正确做法：

1、第一时间用冷水冲洗烧伤部位，时间为15分钟以上，对于不宜冲洗的创面使用常冷水冷敷降温；

2、用剪刀小心去除烧伤部位的衣物，用干净的衣服或者毛巾包裹后送医院 ；

3、对于大面积烧伤患者，如果送医路程较远，应先在当地医院进行补液，之后再送往上一级医院。

赵雄提醒，烧伤后患者皮肤破损，大量血液渗出，容易出现低血容量性休克，如果送医路程较远，一定要及时补液。他就曾碰到省外的烧伤患者，由于路程远，又没有及时补液，送到急诊时已没有了呼吸和心跳。

作者、排版 / 陈西瓜

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