肌酐是指尿肌酐还是血肌酐？有啥不同

原创

尿肌酐是指尿液中排泄的肌酐值；血肌酐是指血液中的肌酐值。它们两意义完全不同。

通常，我们说的肌酐，说得是血肌酐而不是尿肌酐。

一些人因为弄不清楚，还闹过乌龙事件，一肾友拿着“1000”多的尿肌酐化验单去问人，结果当即被“诊断尿毒症”。

NONONO，这可冤枉了尿肌酐，尿肌酐不能单独看，尿肌酐单独看高低无法评判肾功能。

这张化验单显示的是血肌酐。

下面这张化验单显示的是尿肌酐。只差一个字，但是临床意义并不一样。

血肌酐浓度明显升高，通常意味着肾功能出现了严重问题。

而单独测定尿肌酐浓度不能评价肾功能，通常它是和其他检查一起测定的。

临床常用的有：尿微量白蛋白比尿肌酐、尿蛋白比尿肌酐，通过尿蛋白浓度和尿肌酐浓度算出来的比值（校正了尿液稀释和浓缩），可准确反映蛋白尿具体是多少。

另外，在肌酐清除率（也叫内生肌酐清除率）的检查（这里指的是留24小时尿和抽血所得的肌酐清除率，而不是根据血肌酐通过公式估算的eGFR）中也会用到尿肌酐，肌酐清除率是一项比血肌酐更能真实反应肾小球滤过功能的检查。因为留取麻烦，有些医院不太常用，但在血肌酐不能很好反映肾功能时，这是一项不能忽视的检查方法。

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这项检查需要留取完整的24小时尿液标本，测定尿肌酐浓度，同时测定血肌酐的值，然后通过计算公式算出来肌酐清除率。

公式是：

所以，以后有小伙伴问你，我这尿肌酐怎么高了低了？大家都知道回答了吧！---单独看，没意义！

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