为什么肺炎以后，肺结节检出率增高？

原创 上海新华医院

年末，又迎来一年一度的体检季！

你的体检报告中是否出现了“肺结节”字样？不用慌，先弄清这几件事。

第一件事：肺部炎症会留下"疤痕",导致肺结节检出率增高？

胸部CT应用更多更广，普查的人更多。肺结节基本上没有什么明显症状，在这种大面积的CT普筛下来，原本一些没有被发现的肺结节被检出，导致身边很多人体检报告发现肺部结节。

就像我们以前用的是诺基亚手机，现在用的是"遥遥领先"，当然对肺部拍摄的更加清晰。以前拍胸片的话，只能对于一些很大的肺部占位可能会有提示，一般肿瘤发现的时候就已经比较晚了。现在胸部CT的话，对于几毫米的结节，都可以及时发现及诊断。

另外一部分病人因为肺部炎症，报告上也会报肺部结节影，有些甚至和肿瘤性病变难以区分，或者是肺部感染之后留下的一些印迹，像我们手割伤之后会留下疤痕一样，所以导致体检报告肺结节检出率增高。

那我们接着聊

为什么会出现肺结节呢？

一些病毒感染，以及其他致病菌感染，如细菌感染，真菌感染等，这些都会在胸部CT上留下印迹。

我们肺部是呼吸系统，气体交换的地方。空气污染、室内装修的污染、还有烟尘、二手烟或是厨房油烟等这些污气吸入到肺部之后，会逐渐刺激肺部形成结节，甚至肿瘤。烟尘、二手烟或者厨房油烟相对可见，但空气污染及室内装修污染则更加隐蔽，容易忽视。

还有一个方面呢，就是患者本身的身体状态，比如他的睡眠、心情状态、营养状态等，都会影响免疫系统，我们正常人体内的也会存在一些肿瘤细胞，身体机能正常时，免疫系统可以清除这些肿瘤细胞，但如果在营养不良、睡眠不足，或者是心情抑郁的情况下，免疫系统就会相对薄弱，那就给了肿瘤细胞可乘之机。

第二件事：毛玻璃片吓死人，到底如何处理？

看到肺结节莫要惊慌，我们需要正确认识，正确对待。

需要去正规的医疗机构，去检查明确，它到底是一个什么程度的结节，是考虑良性的可能性大还是恶性的可能性大，首先是要有一个方向性的判断。对于毛玻璃结节，首次发现多数还是要给段时间观察，以防炎症的可能性。

新华医院开展的1024CT靶扫描是肺结节诊断的利器，报告准确程度与术后病理非常之接近，可以给我们明确的方向性判断。报告结果可以随访即可以安安心心定期检查，踏踏实实地正常生活。

需要手术的患者，新华医院可以开展极致微创的单孔胸腔镜手术，相比于以往的开胸手术或多孔手术，手术创伤以及恢复周期大幅减低，不必过多忧虑“手术”。

第三件事：如何预防肺结节变大？

如何预防肺结节变大呢？当然要避免暴露在这些让它变大的刺激性因素中。

一个是空气污染，那你说空气总归要吸的啊，多多关注空气污染指数，适时打开空气净化器，条件允许直接移居环境优美污染少的地方当然好啦。对于室内装修污染，装修起始应用环保材料，即使如此仍应在装修结束充分通风晾晒，对于新买的装修良好的二手房，建议少动，尤其对于有年龄尚幼儿童的家庭。

二、避免吸烟，避免吸二手烟，避免去二手烟多的场所，如麻将馆之类。对于厨房的油烟，质量好的油烟机是必要的，对一些敏感人群来说，做饭的时候戴上口罩也是一种选择。

三、生活中不仅有工作，还要带着诗去远方走走。保持心情舒畅，保持均衡的营养，保证充足的睡眠，再加上适当的运动，维持免疫系统正常运转。定期复查体检，让肺结节在我们眼皮底下，无处遁形。

第四件事：日常如何护肺？

抽烟是最常伤害我们的肺，肺气肿老慢支病人多数是抽烟引起，导致肺功能的下降。年纪大的时候肺里面都是像葡萄串样的大疱，呼吸困难，生活质量很差，有些人仅仅是活着，享受不了生活的乐趣。

另外一个方面在容易感染的时候，或是季节变换的时候，冬天冷的时候，出门尽量都戴上口罩，不要在人群聚集的地方。

另外对于特殊人群，可以辅助专门的呼吸训练器提高肺功能，比如老慢支肺气肿的病人，或者是肺部手术之后肺功能受损的病人，一般经过3个月左右的有效锻炼，可以有效改善肺功能改善生活质量。

作 者

上海新华医院心胸外科 毕锐

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