口腔溃疡（Canker sores）

原创 SCMC VIP 上海儿童医学中心国际诊疗部

什么是口腔溃疡？

口腔溃疡是发生在脸颊和嘴唇内、牙龈根部、舌头上或舌头下的小溃疡。口腔溃疡会令患者吃东西、喝水甚至刷牙时感到疼痛。

口腔溃疡不同于单纯疱疹，后者是由病毒感染引起的，疱疹发生在口腔外的嘴唇周围、脸颊、下巴或鼻孔内。单纯疱疹具有传染性，但口腔溃疡不会。

口腔溃疡有哪些症状？

口腔溃疡通常表现为圆形、开放性溃疡，溃疡表面有一层白色或淡黄色的薄膜，周围有红色的 "光晕"，有疼痛感。大多数溃疡较小而浅，但偶尔也会较大、较深。

大多数情况下，口腔溃疡单独出现，但也可以多个出现。有时，在口腔溃疡开始形成之前，某个部位会有刺痛感或灼烧感。

口腔溃疡大约需要两周的时间才能愈合。在此期间，溃疡会令人疼痛，在最初的3到4天疼痛最严重。除非溃疡很大或很深，否则愈合后通常不会留下疤痕。

什么原因导致口腔溃疡？

没有人知道口腔溃疡的确切病因。人们认为很多因素都会导致口腔溃疡，饮食可能是原因之一。饮食中叶酸、维生素 B12 和铁含量低的人似乎更容易患口腔溃疡，食物过敏的人也是如此。

口腔损伤（如咬嘴唇内侧，甚至刷牙时用力过猛，损伤了口腔内脆弱的黏膜）也会引发口腔溃疡；十二烷基硫酸钠（SLS）是许多牙膏和漱口水中的一种成分，它与口腔溃疡的发生有关；

有时溃疡也可能是免疫系统出现问题的征兆，如白塞病。它是一种特殊免疫状态下的血管炎，溃疡除了会出现在口腔里面，眼睛、生殖器等部位也会出现，而且会反复发作。

情绪压力也可能是口腔溃疡的一个因素。一项针对大学生的研究表明，在考试前后等压力大的时期，他们更容易患口腔溃疡。

十几岁和二十出头的年轻人似乎最容易得口腔溃疡，女性患口腔溃疡的几率是男性的两倍。有些女孩和妇女会在月经来潮时易得口腔溃疡。

虽然口腔溃疡不会传染，但口腔溃疡可能也与家族遗传有关。

如何诊断口腔溃疡？

虽然口腔溃疡很常见，但这并不意味着可以忽视它。

如果孩子的口腔溃疡持续时间超过两周，或者因为疼痛而不能吃喝，需要到医院就诊。如果口腔溃疡每年出现两三次以上，也需要至医院就诊。

诊断口腔溃疡通常不需要做任何检查。

如果孩子经常得口腔溃疡或口腔溃疡很严重，医生可能会让做一些相关检查，以排除是否有营养方面、免疫系统方面问题以及食物或其他过敏症。如果是营养方面问题则可以通过改变饮食习惯或处方维生素补充剂来纠正。

如何治疗口腔溃疡？

大多数口腔溃疡会在几天到几周内自行愈合，一般口腔粘膜上皮组织更新的平均时间为4-14天。如果疼痛难忍，可以给孩子服用布洛芬或对乙酰氨基酚等非处方止痛药。

如果几周后溃疡仍不见好转，或者溃疡不断复发，需要去看医生。医生可能会开一些局部用药、专用漱口水或家庭药法来帮助溃疡愈合。

对于直接涂抹在溃疡上的药物，建议首先用纸巾吸干患处。用棉签蘸取少量药物涂抹，确保孩子在至少 30 分钟内不进食和饮水，以防药物被冲走。

如何让孩子感觉好一些？

为了减轻口腔溃疡的痛苦并防止其复发，请关照并鼓励孩子：

避免吃薯片和坚果等磨蚀性食物，因为它们会刺激牙龈和其他脆弱的口腔组织；

使用不含十二烷基硫酸钠（SLS）的牙膏和漱口水刷牙和漱口；

使用软毛牙刷，刷牙时注意不要太用力；

避免吃任何过敏的食物；

避免辛辣、咸和酸性食物（如柠檬和西红柿），这些食物会刺激口腔溃疡。扫码关注☑更多科普

编译｜吴雨涵

审核｜徐亚珍

制作｜沈婷

原标题：《口腔溃疡(Canker sores)》

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