季节变化，血压也会跟着变？高血压患者可要提前做好功课

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血压是最为重要的生命体征之一。健康人血压水平不是固定不变的，而是在一定范围内持续波动。但是血压容易受到多种外界环境的影响。今天主要讲讲季节对血压的影响。

季节对血压波动的影响

血压的季节性变化是常见的临床现象，一般常表现为“春夏低，秋冬高”。对于普通人群，血压的季节性变化一般不会造成病理损伤，无需治疗。但对于有些高血压患者，血压季节性变化可能有着重要的临床意义。冬季血压控制良好的高血压患者，可能在夏季出现血压过度下降。

而夏季血压控制良好的高血压患者，冬季血压可能明显上升，甚至超过目标值。因此，要结合季节变化特点，选择合理的降压方案以提高血压达标率。

季节对血压昼夜节律的影响

季节变化不仅可以影响血压水平，对血压的昼夜节律特征也有明显的影响。与夏季相比，冬季夜间血压下降幅度更大，杓型或深杓型血压节律比率较高。并且血压昼夜节律异常与心、脑、血管、肾等靶器官损害风险密切相关。

血压季节性变化与心血管预后的关系

在全球不同地区，季节变化对心血管事件的发生率及预后均有一定程度的影响，研究表明寒冷季节心血管事件增加与血压波动密切相关，在四季分明的国家和地区，心血管事件发生率的季节性波动更显著。

其可能的机制与冬季肾素-血管紧张素系统以及交感神经系统活性水平增高有关。因此我们可以在居家环境中使用取暖设施，减少在寒冷环境中的暴露。

血压的季节性变化普遍存在，对高血压患者会带来更多的不良心血管事件。例如，对于老年高血压患者来说，因为大动脉血管弹性差，动脉僵硬度增加，血压神经-体液调节能力下降，更容易受到季节气温变化的影响。这些患者冬季发生心肌梗死或脑卒中的风险也大大增加。

而且，对于合并慢性肾脏病的患者而言，他们因为肾功能不全，体内水钠滞留，引起血压升高。它们的血压有着明显季节变化，冬季血压明显高于夏季，并且冬季的死亡率也较高。

因此，我们在日常生活中，要关注季节变化对血压的影响，通过详细询问病史，排除影响血压波动的其他原因（例如有无感染，大量饮酒，钠盐摄入过多，使用其他影响血压的药物等），加强家庭血压监测和动态血压监测。

尤其是季节交替时，这样更能准确、全面反映一个人日常生活状态下的血压水平，了解血压的季节性变化幅度，在医师的指导下及时灵活调整降压药物剂量和种类，力保血压全程、全面达标。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

徐慧

徐州市中心医院

心内科 主治医师

简介：硕士研究生，毕业于扬州大学 心血管内科，在三甲医院工作数年，熟练掌握各种心内科常见病，多发病如冠心病、高血压、心律失常、瓣膜病、心力衰竭等疾病的诊断与治疗。

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