医学科普丨一氧化碳中毒的防治

警惕一氧化碳中毒

冬季取暖 注意安全

数九寒天，随着人们对煤炉、燃气、炭火等各种取暖设备使用频率的不断增加，一氧化碳中毒的风险也随之增加。

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什么是CO（一氧化碳）中毒？

在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全，可产生CO。CO是一种无色无味的气体，不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍，而且，血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难，甚至窒息死亡。

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CO中毒有哪些表现？

（1）轻度中毒：最初感觉头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力、头痛晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂晕厥。一般神志清醒，吸入新鲜空气脱离中毒环境后，症状消失。

（2）中度中毒：出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色，大部分病人迅速发生抽搐、昏迷、前胸皮肤呈樱桃红色。

（3）重度中毒：神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔放大、血压下降、呼吸微弱或停止。大多数会遗留后遗症如痴呆、癫、肢体僵硬或瘫软或心律失常。

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如何确定是CO中毒呢？

病史+典型症状+实验室检查

病人往往有典型的中毒病史，如在密闭的室内烧火取暖、洗澡等，医生结合病人的症状予以初步判断，最后实验室血液碳氧血红蛋白测定是重要的诊断和分度指标。

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如何预防CO中毒呢？

01 生产安全

厂矿要认真执行安全操作规程，煤气管道要维修，专人负责矿井空气中CO浓度的检测和报警，进入高浓度CO环境要戴好防毒面具。我国规定车间空气中CO最高容许浓度是30m㎎/㎥。

02 居家安全

居室用火炉要装烟囱，保持室内通风。注意厨房用火安全，尽量使用有自动熄火功能的燃气灶，炖煮东西时不要屋里离人。

03 洗澡安全

热水器不要装在浴室里，洗澡时浴室应打开窗户保持空气流通，避免长时间洗澡。

04 取暖安全

冬季取暖尽量使用电器安全取暖，并保持室内空气流通，千万不要在室内烧炭取暖，在院里烧炭也应注意防火。

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如何急救呢？

01 切断一氧化碳来源

1.首先立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。

2.避免使用打火机等容易产生火星的物品。

02 迅速脱离中毒环境

1.迅速将患者脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处。

2.解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅；同时要注意保暖，防止并发症发生。

3.患者应保持安静休息，避免活动加重氧的消耗，有条件的尽快让患者吸氧。

4.对于中重度病人，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，尽早送往医院进行救治。

5.对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压，同时迅速转入医院进行抢救治疗。

原标题：《医学科普丨一氧化碳中毒的防治》

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