说说 “云南白药”的安全使用

云南白药俗称“万应百宝丹”，是人们较为熟知的特效疗伤用药，常用于跌打损伤及吐血、便血、支气管及肺结核咳血、溃疡出血情况时的止血和皮肤感染性疾病等。

今天，我们就来谈谈云南白药的“安全事”。

很多情况下，云南白药需要外敷、内服配合使用

在人们印象中，云南白药是经典的外伤用药，其实在很多情况下，它也是需要外敷、内服配合着使用。

对于刀、枪、跌打损伤出血者，用温开水送服；瘀血肿痛与未流血者用酒送服。

妇科疾病如痛经、闭经、月经不调等，用酒送服；但月经过多、红崩者应用温开水送服。

跌打损伤严重者，可先服一粒保险子，轻伤及其他病症则不需要服用保险子。

长期大剂量使用，不良反应会增加

云南白药虽是非常经典的中成药，但仍有报道使用云南白药后出现过敏、心率失常、血液系统（如溶血反应、配血不合）等不良反应，严重者甚至可能会出现过敏性休克，危及生命。

云南白药虽好，使用需慎重。

有研究对云南白药所致的不良反应或不良事件进行统计分析，发现其发生的主要机制为患者用药剂量过大、用药时间过长或人体对该药的某些成分敏感所导致。

统计结果表明，在云南白药的不良反应或不良事件中约有16%的患者出现了过敏性皮疹，另有过敏性休克案例的报道，且外用或内服均有。

广东中医药大学版的《中药药理学》上提及，长期使用云南白药会对心血管系统造成损害，对泌尿系统也有一定的伤害，甚至有出血倾向和死亡个案。

究其原因，其成分中的草乌、三七、重楼颇受专业人士的怀疑，还有一些人将矛头指向了云南白药的救命丹——保险子。

图片来源：视觉中国

青霉素过敏者慎用云南白药

百年老药云南白药历史悠久，为老百姓的生命健康做出了巨大的贡献。

但是，为了提高云南白药的使用安全性，更应倡导按常规剂量、短时间使用。

过量使用云南白药，则可能会引起中毒反应，故用药时应遵照医嘱，不可擅自加大剂量。

还有，云南白药存在着引发过敏性休克的可能，对于过敏体质的患者需要谨慎；使用云南白药发生过过敏反应的人，应当避免再次使用。

此外，云南白药所致的不良反应或不良事件中，有较多患者存在着青霉素过敏史，所以，对青霉素过敏者使用云南白药时更应慎重。

作者介绍/ 石浩强

上海市执业药师协会副会长、理事；上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员；上海市执业药师协会使用专业委员会常务委员；上海市药学会科技传播专委会委员；中国非公立医疗机构协会信用与能力评价专家库专家；上海市社会医疗机构协会药学分会副会长；上海市社会医疗机构协会医疗质量与安全专家委员会委员；上海市科学技术普及者协会会员；上海市科普作家协会会员；黄浦区科普志愿者协会理事长；黄浦区医学会药事质控专家组成员；黄浦区科协委员；黄浦区红十字会理事。

《中国临床医师杂志》、《中国医刊》编委，《中国医药工业杂志》审稿专家。

文 | 石浩强

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任

编辑 | 周霄

审核 | 叶海霞

监制 | 李文井

原标题：《说说 “云南白药”的安全使用》

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