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只要青春不要“痘”！

2024-01-15 15:45

来源：澎湃新闻·澎湃号·媒体

从挑灯夜读的学子，到兢兢业业的上班族，我们会在不同的群体中见到一类相同的皮肤问题——痤疮。他的发病区间包含全年龄段人群，其致病因素也多种多样，且容易反复发作，因此痤疮也成为了许多人一直困扰的皮肤问题。

今天，FM94.9温州综合广播《健康导医》邀请到浙江省中医院温州医院（筹）皮肤科执行主任，浙江省中医院皮肤整形美容科副主任医师罗宏宾走进直播室，和您讲述如何治疗痤疮的话题。

/ 罗宏宾（右） /

浙江省中医院温州医院（筹）皮肤科执行主任，浙江省中医院皮肤整形美容科副主任医师

中华中医药学会中医美容分会青年委员

中国麻风防治协会药物治疗学分会委员

浙江省中医药学会皮肤科分会青委副主委兼秘书

浙江省医学会皮肤病学分会青年委员

浙江省中西医结合学会皮肤科分会青年委员

浙江省针灸学会医学美容分会常务委员

专业擅长：

治疗痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑、儿童特应性皮炎、脚病等。

门诊时间：

周一下午，周二全天

什么是痤疮？

痤疮是一种皮肤病，俗称青春痘，当油脂和死皮细胞堵塞毛囊时就会滋生痤疮。痤疮会导致白头粉刺、黑头粉刺或丘疹。痤疮最常见于青少年，但也可能累及所有年龄段的人群。痤疮症状因病情严重程度而异：可有白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。

痤疮患者何时就诊？

如果自我护理疗法不能清除痤疮，请前往初级保健医生处就诊。医生可能开具药效更强的药物。如果痤疮仍然存在或较为严重，可能应该只寻求皮肤方面的专科医生（皮肤科医生或小儿皮肤科医生）的治疗。

很多女性的痤疮可能持续数十年，并且常常在经期前一周暴发。对于使用避孕药的女性，这种类型的痤疮往往不经治疗即可消除。

如果年龄较大的成人突然发生严重痤疮，这可能会提示基础疾病，这种情况需要就医。

美国食品药品监督管理局（FDA）警告表示，一些流行的非处方痤疮洗剂、清洁剂和其他皮肤产品可能引起严重的反应。这种反应相当罕见，所以不要将其与任何发红、刺激或瘙痒混淆，后者发生在您涂抹药物或产品的区域。

痤疮治疗的基本原则是什么？

① 分级治疗原则：根据皮损性质将痤疮分为3度4级，根据不同皮损性质的分级选用不同的治疗方法；

② 药物治疗优先原则：主要以口服药为主的综合治疗，物理和化学治疗等方法作为二线选择；

③ 维持治疗原则：痤疮改善后应采用相应的维持治疗方法，最大程度避免痤疮复发；

④ 后遗症处理原则：痤疮会遗留相关后遗症如红痘印（炎症后红斑）、黑痘印（炎症后色素沉着）、和痘坑（萎缩性痤疮瘢痕）等后遗症，针对相应的皮损类型选择适合的治疗方法至关重要；

⑤ 防止复发原则：任何痤疮发生的背后都存在一定的诱发和加重因素，在治疗的同时一定要仔细寻找相关因素，最大程度进行干预和治疗。

为什么痤疮要早期积极治疗？

虽然痤疮有一定的自愈性，但痤疮损容性皮损的长期存在给患者身心健康带来了巨大影响。此外，痤疮会遗留持久性甚至终身存在的红斑、色沉和瘢痕等后遗症，而这些后遗症与痤疮严重程度密切相关，所以积极尽早控制痤疮不但可以改善患者的生活质量，还可以减少痤疮后遗症的发生。

什么时候选择粉刺清除术？有哪些注意事项？

粉刺清除术是临床上常用的治疗方法，但不能滥用，否则会人为破坏毛囊，加重皮损炎症。通常用于药物治疗效果不佳的中后期成熟粉刺治疗，而对于丘疹和脓疱则不能使用。此外，还需要注意以下事项：

1、在正规医疗机构治疗；

2、针清前必须消毒，然后小心刺破粉刺顶端，用粉刺排除器轻轻挤压出粉刺，尽量避免用力过度导致毛囊破裂；

3、针清后外用抗生素，有条件还可以配合红蓝光照射。

痤疮的食疗方法有哪些？

尽管目前缺乏充足循证依据，食疗仍是临床上常用的痤疮辅助治疗手段。痤疮患者在日常饮食中可以适量食用锌含量丰富的食物如瘦肉、海产品、动物内脏等；维生素A或胡萝卜素丰富的食物如胡萝卜、动物肝脏、西兰花等；维生素B丰富的食物如新鲜蔬菜、动物肝脏、豆类、瘦肉等；同时，适量食用富含Omega-3多不饱和脂肪酸的深海鱼类也有助于减轻痤疮的发生、发展。此外，也应多食富含膳食纤维的食物以促进胃肠消化及排泄通畅。还可以补充益生菌，平衡肠道菌群的同时维持皮肤表面的菌态，减少皮肤炎症介质的释放，有助于痤疮的恢复。

中医药如何认识和治疗痤疮？

以皮疹辨证结合整体辨证，中医内、外治结合为原则，同时应注意不同的年龄阶段其辨证有所侧重。青春期痤疮，多从肺、胃论治；女性青春期后痤疮患者，多从肝、肾论治；久治不愈者，多存在本虚标实，应注意补泻兼施。在辨证施治基础上联合合适的外治方法可以加快皮疹消退，减少后遗瘢痕的形成。外用如意金黄散、积雪苷霜软膏、火针疗法、中药面膜疗法、中药塌渍等治疗。

火针疗法、拔罐放血、耳穴贴敷等中医疗法对痤疮治疗到底管不管用？

火针通过自有的高温灼伤达到机械和热力双重刺激作用，使痤疮皮损毛囊口张开，促进炎症物质排出，还可让光敏剂更好地渗入到皮损深处，有效地发挥杀灭痤疮杆菌的作用。《外科正宗》指出痤疮由血热郁滞不散而致。血出则热泄瘀散，故刺络拔罐对于痤疮具有良好疗效。经研究证实，通过刺络后血液排出和拔罐的温热作用，能够促进血液循环，有助于消除炎症，排出有害物质。十二经脉上络于耳。耳穴疗法根据全息对应原理，通过刺激耳穴，可调理脏腑，疏通经络，使机体内环境达到一个新的平衡，有利于颜面部损容性皮肤病治疗。

痤疮注意事项？

① 生活规律，避免熬夜。

② 痤疮患者应避免吃高糖、高脂、奶制品及辛辣刺激食物，忌烟酒，少饮碳酸类饮料，多吃新鲜的蔬菜和水果。

③ 避免长时间日晒，尽量不用粉质类化妆品。

④ 注意心理疏导，帮助患者减轻、消除精神紧张。

健康导医播出时间

首播：

温州人民广播电台FM94.9综合广播

周一至周五中午 10:00-11:00

温州人民广播电台FM93.8对农广播

周一至周五中午 11:00-12:00

重播：