15岁儿童梦游时摔落受重伤，儿童梦游家庭管理贴士应牢记

近日，我院骨科成功救治了一位因梦游不慎从6楼摔落导致双下肢瘫痪的患儿。15岁的孟迪（化名）在夜间“梦游”时，不慎从6楼家中坠落，一小时后才被人发现，当时他的双下肢已无法站立，感觉麻痹。

这个案例值得大家警惕，究竟什么是梦游？梦游产生的原因有哪些？家长又该如何进行日常管理，保护好梦游孩子的安全？今天就来和大家分享儿童梦游的家庭管理贴士。

孩子梦游的表现

梦游在儿童和青少年群体中发生普遍，特别是在学龄前及学龄儿童中更为常见。虽然梦游中的孩子经常睁开双眼或看上去是清醒的，但事实上他们正处于深睡眠状态。因此，孩子梦游时往往会显得很困惑或茫然，可喃喃自语或者答非所问，并且很难被唤醒。

部分梦游的孩子仅仅表现为走进父母的房间，但也可能会去一些奇怪的地方，如地下室，甚至是走到户外。孩子梦游时可能会有焦虑的表现，动作行为笨拙，并且做一些奇怪的事情，例如在壁橱里小便。梦游每次可持续几分钟至半小时，甚至更长的时间。因为孩子梦游时处于深睡眠状态，所以在第二天对所发生的事情一无所知。梦游可偶尔发生，也可每晚都发生，甚至每晚会发生几次。

虽然一般认为梦游是良性的，但家长应该特别当心孩子梦游时可能会不慎受伤，例如，可能跌倒在楼梯上或者走出户外。上述案例中的孟迪（化名）正是在夜间“梦游”时，不慎从6楼家中坠落。

导致孩子梦游的原因

梦游通常发生在睡眠最深的阶段（也称为慢波睡眠）。因此，梦游更容易在入睡后的第1～2小时内发生，该时段是深睡眠最有可能出现的时候。梦游在年幼的孩子中更常见，因为他们比青少年或成人有更多的深睡眠。

很多孩子偶尔会梦游，约17％的孩子经常梦游。梦游通常在4～6岁开始，并在8～12岁达到高峰。大多数孩子到了青春期，就不再梦游了，但是有些孩子在成人后仍会梦游。梦游呈家族聚集性。梦游的孩子也更容易出现夜惊，反之亦然。

当孩子睡眠不足时，梦游更易发生。这是因为睡眠不足后，机体会更容易出现深睡眠。睡眠越深，梦游就越有可能发生。如果你的孩子容易发生梦游，那么，任何导致睡眠不足的情况都可能引发梦游的原因，例如当您的孩子第一次放弃午睡或者日程安排发生了变化（如开始上学）。任何中断或破坏睡眠的事情都会增加梦游发生的可能性，包括以下情况：

睡眠时间不规律（每天的睡觉和起床时间总是不一样）；

一些其他的睡眠障碍，如打鼾或睡眠呼吸暂停；

发热，生病；

一些药物；

睡眠时憋尿；

睡在不同的环境中，如在野营、朋友或祖父母家中；

睡在嘈杂的环境中；

压力

如何保护梦游的孩子？

保障孩子的安全：梦游的患儿在睡梦中可能会伤害自己或离开居室，因此，家长应当确保所有房屋大门都已上锁。同时，要确保所有的窗户，特别是二层或更高层的窗户，不要敞开，以免孩子跳出窗户。孩子睡觉的地方应尽可能安全，以避免发生意外。地板上物品不应该杂乱无章，物品不应该留在楼梯上，走廊应该是明亮的。在孩子的卧室门上拴一个铃铛，当孩子梦游离开房间时，可以提醒家长。门上安装警报器（连接在门把手上或门框上）也可以让家长知道孩子在夜间起床了。在楼梯的顶部放置门栏可以防止孩子坠落。

引导孩子回到床上：用平静和舒缓话语和孩子说话，引导孩子慢慢地回到床上。如果孩子在你试图引导时感到不安，那就让其继续，顺其自然。

不要叫醒孩子：虽然唤醒孩子没有害处，但也没有任何益处，而且这可能会让孩子更加焦躁不安。

确保孩子有充足的睡眠：如果孩子在早晨看起来很疲倦，那可能是睡眠不足。梦游本身并不会让孩子疲惫，因为他们在梦游时是处于睡眠状态的。既然没有足够的睡眠时梦游更可能发生，那就尽量让孩子早睡。

保持规律的睡眠时间表：和平时相比，当孩子睡觉的时间（或地点）发生变化时，梦游也更容易发生。如果你的孩子在别人家里过夜，应该让那家人知道你的孩子夜间可能会出现梦游。

寻找其他可能的睡眠问题：假如孩子夜间需要很长时间入睡、经常在夜间醒来、打鼾或者其他原因导致睡眠不好，可能更容易发生梦游，解决这些睡眠问题通常会减少甚至消除梦游。

避免摄入咖啡因：咖啡因会影响孩子的睡眠，并增加梦游的可能性。

其他治疗：在大多数情况下，梦游症无须特殊治疗。但是如果儿童面临伤害风险或梦游频繁发生，则需要治疗。治疗可包括药物治疗或行为疗法。如果家长焦虑或者担心孩子梦游的问题，一定要及时寻求专业人员的帮助。

本文作者

王广海

上海儿童医学中心发育行为儿科心理治疗师，儿科转化医学研究所、儿童脑科学中心研究员，精神病与精神卫生学博导，擅长神经发育和心理行为评估，心理咨询及心理治疗，主要涵盖儿童青少年心理情绪问题、睡眠问题、发育行为问题、学习适应问题等。

门诊时间

特需睡眠障碍联合门诊（周三下午，两周一次）

国际诊疗部（周五下午）

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