东方医院携手微创集团，创新胸腔镜技术填补国内市场空白

四枚早期肺癌结节，手术需要开胸，52岁的夏先生在东方医院呼吸内科经历了一场“梦幻般”的手术：1月24日的手术消融了4枚结节，仅仅在皮肤上留下一个5毫米的切口。术后第三天他告诉记者：“如果不是胸腔插了一根引流管，我都不知道自己做了手术，胸部哪里都不痛。”

1月26日，第四届《介入呼吸病学》创新国际论坛上，同济大学附属东方医院呼吸内科李强教授团队牵头，携手上海微创集团共同研发的一款国产便携式内科胸腔镜正式宣布上市。正是有了这款胸腔镜辅助，再加上李强教授团队首创的“胸膜腔镜辅助早期肺癌消融术”（PAELCA）技术标准，实现了夏先生“梦幻般”的手术。该产品是一款用于胸腔积液和胸膜疾病诊断和治疗的便携式内科胸腔镜。设备的面世与应用，不仅填补了国产品牌在胸腔镜领域的市场空白，更能显著提升国内、特别是基层医疗机构对于胸膜疾病的诊断和治疗效率。

据夏先生介绍，他是因为爬几步楼梯就喘得不行去医院检查的，影像诊断为磨玻璃结节和大量胸水。这种症状明确诊断一般是通过胸腔穿刺和闭式胸膜活检来获取胸肺组织和体液样本。李强教授说：“传统的内科胸腔镜仪器价格昂贵，需要全麻下手术。目前该技术大多在大型公立三甲医院手术室和呼吸内镜中心开展，许多基层医疗机构难以推广应用。而且该类操作对患者的身体素质有一定要求，部分高龄、长期卧床的患者由于心肺功能不全，往往难以耐受该术式。”

正是因为此临床“痛点”，启发了李强带领呼吸介入亚专业的胥武剑、王琨、廖玺铭等团队成员，经过反复构思，设计了一套能够适应高龄、长期卧床、心肺功能较差的胸膜疾病患者的更加微创且便携的内科胸腔镜治疗系统。

上海微创集团执行副总裁阙亦云透露，临床上申请的专利不少，但是适合转化的专利并不多。“2019年微创就深度介入东方医院呼吸内科李强团队，工程师与医生共同研发，2020年首次应用3D打印技术制作出原型机，经过三代的打磨优化与近2年的系列动物实验和临床验证，这台国产自主研发创新的便携式内科胸腔镜终于面世。”

据悉，该便携式内科胸腔镜仅需要在肋间穿刺，采用局麻，手术创伤和风险大大降低；而且可以在普通治疗室或床旁开展，针对良、恶性胸腔积液的诊断、自发性气胸、肺大疱和脓胸的介入治疗以及胸膜腔镜辅助下早期肺癌微创消融手术等疾病的诊疗均适用。由于其结构简单，对于操作的环境要求更加宽松，医疗机构设备购置及病患手术花费也将大幅度降低。

这款便携式胸腔镜仅由一个操作手柄和24cm的镜体以及一个可拆卸的液晶显示屏组成，体积仅为传统内科胸腔镜的1/20。在发布会上，李强教授现场演示了设备使用过程：在肋间开一个5毫米的小孔，用一个trocar（腔镜穿刺器）固定，就可以将镜体穿过trocar，“查看”和取样了。

当日，一款新型气道覆膜支架同时亮相，可用于腔内微创介入治疗因气管插管或气管造口所导致的气管狭窄。李强教授团队经过3年多不断改进，破解了传统全覆膜金属支架容易移位等不足，已获得国家专利。依靠其独特的设计，只需要在局麻和常规可弯曲支气管镜下即可完成支架的放置，无需硬质支气管镜的帮助，将极大地便利基层医院的临床诊疗需求。

东方医院副院长徐增光介绍，医院2023年10月获批上海市科委科技成果转化创新改革试点单位，是浦东新区“医产融合”的核心单位之一，制订了《临床研究促进暂行办法》，设立人才培养培育基金、临床研究发展基金等项目，大力推动科技成果转化与应用。日前，2022年度上海市医学创新（专利）转化指数发布，上海市东方医院排名全市第三。东方医院于 2019年获列上海市卫生健康系统知识产权示范单位，2020年获批上海市专利工作试点单位，2023年2月获批为10家上海市医疗卫生系统知识产权运营中心之一。截至目前，医院有效发明专利和实用新型专利762件，在上海市技术交易所开放许可专利28项。

原标题：《东方医院携手微创集团，创新胸腔镜技术填补国内市场空白》

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