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更年期月经不调,有3种情况最可怕

2024-02-07 07:10
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 邹世恩 恩哥聊健康

大家好,我是恩哥

一名妇产科医生

更年期是女性一生绕不开的一个词,随着医学知识的普及,很多女性或多或少对更年期有了心理准备。

但也正因为如此,一些女性在出现月经不调这一更年期症状时会失去警惕,觉得都是正常的。

患者

虽然月经好几个月不来了,但没关系,毕竟到更年期了了嘛,应该没事的。

殊不知,有3种情况的更年期月经不调潜伏着危险,甚至有可能是癌症。

今天,恩哥就来说说更年期的月经不调。

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为什么更年期会月经不调?

更年期是卵巢功能逐渐衰退的一个过程。在此过程中,雌、孕激素的波动或减少会导致月经不调。

一般情况下,女性一个月来一次月经,但是如果变成40天来一次或者缩短成为20天来一次,10个月里面出现≥2次这样的变化,可能就是进入了围绝经期或者绝经过渡期,也就是俗称的更年期。

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更年期月经不调的2种常见机制

月经不调原因有很多,更年期相关的排卵障碍是最常见的原因,具体而言分2种情况。

第一种是卵巢不排卵

由于孕激素主要从排卵后形成的黄体中产生,更年期不再有卵泡成熟排出,所以容易出现孕激素相对缺乏。而孕激素对子宫内膜来说是一个保护性因素。

但此时体内可能还有小卵泡在发育,还能产生一定的雌激素,会刺激子宫内膜增生。

在长时间没有孕激素,只有少量雌激素刺激子宫内膜增生的情况下,内膜增生到一定程度,就可能会出现突破性出血。

这就像水库先蓄水,等到容纳不了那么多水时,一下子漫出来。

月经先是该来不来,等来了可能月经量特别大,或者经期时间长,出现月经不调。

第二种是卵巢隔几个月还会排一次卵

几个月才有一次卵泡发育成熟,排卵那个周期还能产生雌激素和孕激素,所以会表现为月经几个月来一次,来一次的时候月经量多数可能比较少。

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更年期月经不调的3种危险情况

但是,更年期毕竟是女性的多事之秋,月经不调可能以各种方式出现。

除了雌、孕激素本身的波动带来的月经不调,还有身体机能的其他变化,也会导致3种危险的月经不调。

第一,突然大出血,或长时间出血,量比较多

主要表现为脸色苍白,甚至晕倒在地,那就肯定是有贫血了,甚至引起急性休克,这时一定要赶紧上医院。

第二,合并其他疾病

体检时如果查出过合并一些疾病,比如说影响宫腔的子宫肌瘤,或者子宫腺肌症等,这时候一旦来月经容易大出血,也要引起重视。

第三,癌症引起的异常子宫出血

这种事最坏的情况,主要是子宫内膜癌。

如果月经拖拖拉拉十几天不干净,月经量一会多、一会少,B超检查发现内膜特别厚、不均匀,再结合一些个人的情况,比如肥胖、未生育、或者合并糖尿病、高血压等,那尤其引起警惕,必要时要诊刮、止血,了解有无内膜的病变。

温馨提示

更年期除了潮热出汗,姐妹们更要重视自己的月经哦。

原标题:《更年期月经不调,有3种情况最可怕》

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