孩子好动、注意力不集中，还和前庭功能有关系？

原创 沈佳丽 陈建勇 上海新华医院听力眩晕中心

有没有发现孩子们常常像有用不完的电一样，到处奔跑，安静不下来？

老师在黑板前讲解时，他们的小脑袋却在漫步云端，思绪时常不知飞到哪里去了。

或者，他们脚下似乎藏着隐形的香蕉皮，总是一不小心就摔倒在地。

这些情况，可能并不仅仅是因为孩子们调皮或不专心，可能是一个被隐藏的信号—前庭觉失调在作怪！

什么是前庭觉失调？

前庭感受器位于内耳，包括三个半规管和耳石器（球囊和椭圆囊）。半规管主要感受旋转和角加速度，球囊和椭圆囊主要感受直线加速度。前庭系统就像是身体的平衡大师，负责感知头部运动，维持身体平衡。

如果这个平衡大师出现了功能失调，那么一系列的问题就会随之而来—这就是所谓的前庭觉失调。与视觉和听觉不同，前庭觉器官不外露，深藏于颞骨中，所以它的问题通常不太容易被发现。然而，一旦它出现失调，从日常生活到学习工作都会受到影响。

你可能会好奇，前庭觉和孩子的注意力有什么神秘的联系？

前庭系统有一条通往大脑的神经通路，向大脑传递信息。这条路途中，有一个叫做脑干网状结构的过滤站，它的任务是判断哪些信息重要，让大脑保持警醒，而哪些信息则可以忽略。

前庭觉是整个感觉运动的核心，维持和整合不同的感觉信息，并持续有效地输入至大脑。在人类大脑后下方脑干的前面，有个微小的感应器官，叫前庭神经核，如同是人类大脑的第一道门槛。当外周前庭感受器感知到头部和身体的各方向的运动刺激后，前庭神经会将这些刺激信号传输至前庭神经核团，在这个”大脑的第一道门槛“处进行信息整合和加工处理，再通过前庭-脊髓神经系统将信息传达到身体的相应部分，并通过肌肉的收缩和舒展运动，将这种肌肉和关节的联动信息传回前庭神经核，在此处进一步整合后最终传递到中枢前庭小脑，以此来保证身体的平衡。如果上述前庭系统的信息整合和处理加工处理存在异常，身体便无法达成感觉的整合，就会造成站无站相、坐无坐相、容易摔倒、撞墙、心烦气躁、注意力不集中，好动不安，不听指挥。

当这个系统运转良好时，它可以帮助我们保持专注，不被外界干扰。但如果这个系统的某个或某些部位出现异常，大脑不能及时正确地处理这些异常传入的信息，势必会引起紊乱。若过度激活，各种无用的信息都有可能进入大脑，大脑需要下达的身体指令也就更多，孩子们就可能像喝了过量的咖啡一样，变得异常兴奋，任何风吹草动都要看一看，难以静下心来；若激活不足，则有用的信息无法传递到大脑，孩子们就会主动去寻求这些前庭相关的感觉刺激，外在表现就是爱动、爱跑、爱搞破坏，注意力容易分散而无法集中。

因此，当看到孩子们表现出一些让我们感到异常而无奈的行为时，这或许并不仅仅是孩子们调皮的外在表现。或许可能是前庭觉失调的一种信号，就好比是大脑的感觉处理中心发出的求救信号。

如何训练孩子的前庭觉

前庭觉能够帮助人体感知平衡和空间定位，对于孩子们的身体协调性和运动能力发展尤为关键。训练前庭觉的方法有很多，包括各种动态游戏和平衡活动，它们可以有效地刺激孩子们的前庭系统，提高感知能力。

主要方法

摇晃类游戏：如荡秋千、吊床等。这类游戏能够提供前后摇摆的刺激，有助于孩子感知加速度。

旋转类游戏：如旋转木马或旋转座椅等。旋转运动是刺激半规管的有效方式，能增强孩子感知角加速度的能力。弹跳类游戏：如蹦床、跳袋或自由跳跃等。这些活动能够锻炼孩子的重力感应，强化其整体的运动协调性。平衡类游戏：如平衡木或平衡踩踏车等。这些游戏要求孩子调整身体来维持平衡，锻炼其前庭系统的稳定性。前庭觉的训练方式主要以前后、左右、上下、旋转、停止等有规律和无规律的刺激为主，家长可以多带孩子进行户外活动和游戏，减少电子产品的使用时间，促进孩子前庭系统的发育和前庭功能的代偿。

有些家长可能担心，孩子已经表现出过度活跃的行为，是否还需要通过运动来训练前庭觉？

实际上，适当的前庭训练不仅不会使问题加剧，反而能帮助孩子学会更好地控制身体，提高专注力。这些运动并不与修身养性的活动如书法、围棋等相冲突，而是相辅相成，共同促进孩子全面发展。

对于婴幼儿，常规的摇篮或抱摇可以作为前庭觉的基础训练。较大的孩子可以参与更多样化的活动，如金鸡独立、翻滚游戏和各类平衡运动，以增强他们的前庭功能。

如果家长发现孩子的前庭功能障碍较为严重，应该寻求专业机构的帮助。专业的治疗师可以为孩子制定个性化的康复计划。

因此，前庭功能障碍可能是孩子注意力不集中的潜在原因之一。通过认识、诊断和及时的干预措施，我们可以有效地帮助孩子克服这一障碍，促进其健康成长。

上海交通大学医学院附属新华医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心、中残联及上海市人工耳蜗植入基地、卫健委新生儿听力筛查培训基地、卫健委助听器验配师培训机构、国际听觉与平衡学院（上海站）、新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心，是华东地区规模最大、技术最全面的听力障碍及眩晕诊治中心之一。中心拥有医师5名，其中主任医师3名、主治医师1名、住院医师1名，博士4名、博导1名、硕导1名；还有9名技师，其中硕士3名。

中心率先在上海开设听力障碍及眩晕诊治专科门诊，并专门成立了眩晕内科和外科病房以及“眩晕疾病多学科”联合诊疗团队，为各类常见及疑难耳聋、耳鸣及眩晕患者提供全方位、个体化、综合性的诊断和治疗。目前中心拥有国内最完善的听力学及前庭功能检测、诊断和干预康复技术和设备。在婴幼儿及成人的听力疾病诊断及治疗方面，开展了系列的主客观听力学检查和人工助听干预技术，可以满足不同年龄段患者的精准诊治。在眩晕疾病诊治方面，相继开展了系列的国内领先水平的前庭功能检测技术，可以满足各类外周及中枢眩晕疾病的精确诊断及疗效评估。近年来学科发展迅速，致力于听力及前庭功能检测诊断和干预康复技术的规范化，提倡为各类耳聋耳鸣眩晕患者提供全方位、专业化和优质的一条龙模式服务。

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