新年想拥有一个健康龙宝宝？这就来说说妇产科那“碘”事儿

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新年伊始，不少夫妇有生个龙宝宝的打算。部分孕妇会遇到需要做增强CT检查的情况，孕妈妈们担心，检查要用到的碘对比剂会影响宝宝健康吗？

今天，我们邀请上海市第一妇婴保健院放射科的俞健力主管技师和程杰军主任医师，来说说妇产科那“碘”事儿。

图片来源：摄图网

碘对比剂是什么？

碘对比剂是含碘的一种药物。

作为增强CT检查的常用药物，通过静脉注入，主要作用是“碘亮”动静脉，增加病灶与正常组织间的对比差异，提高病灶检出率。

目前临床上主要选用的是安全性较高的非离子型对比剂。

增强CT影响胎儿健康吗？

碘对比剂可通过胎盘进入胎儿循环系统，可能对发育中的胎儿甲状腺产生暂时作用。

但多数碘对比剂能很快从母体循环中清除，胎儿吸收到的碘量极少。

图片来源：摄图网

何时考虑做增强CT检查？

怀疑孕妇有肺动脉栓塞（PE）时，医生往往在权衡利弊后，可能会建议孕妇行肺动脉CTA检查。

孕妇由于激素水平的变化及子宫增大压迫下腔静脉，容易产生深静脉血栓。栓子脱落，阻塞肺动脉后引起肺循环障碍，即急性肺栓塞，严重可危及生命。虽然妊娠合并肺栓塞发生率低，但未治疗的肺栓塞患者，死亡率高达30%左右。

妊娠合并肺栓塞的症状可能与妊娠生理反应重叠，因此，妊娠期肺栓塞仅靠临床症状容易漏诊。普通的胸部CT平扫目前不足以确诊患者是否患有肺栓塞，肺动脉CTA是肺栓塞诊断及排查的重要检查手段。

使用碘对比剂影响哺乳吗？

产后肺栓塞的风险也较高，因此，哺乳期产妇出现临床症状时，也可能会需要做肺动脉CTA。

目前研究资料显示，碘对比剂极少分泌到乳汁中，通过胃肠道吸收的量极少，吃母乳的婴儿吸收碘化对比剂的剂量小于母体剂量的0.01%。

如果担心碘对比剂理论会产生上不良反应，建议提前储备母乳，检查后24小时内的乳汁挤出并丢弃。

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