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气温骤降脑动脉瘤多发,高危人群该如何过冬?

澎湃新闻记者 屠俊
2018-11-19 13:07
来源:澎湃新闻
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34岁的王先生是互联网企业高管,最近几天熬夜后,王先生突然出现了剧烈的头痛症状,伴随着呕吐、睁不开眼。同事们赶紧将其送往医院抢救。

经诊断发现,陈先生患上了脑动脉血管瘤。之所以头痛,就是因为瘤体破裂,血液刺激脑组织引起的,若稍微晚一点送过来,很有可能就保不住性命了。

每年冬季,尤其是进入1、2月份后,上海各家医院的急诊科收治心脑血管及呼吸系统疾病患者就会增多。在心脑血管病中,脑动脉瘤更应受到关注。

因天气骤然变冷,血管收缩引起血压突然升高,脑动脉瘤破裂的几率增大。很多人对脑动脉瘤认知不足,这种病一旦发生,常会危及生命或留下严重后遗症。到底该如何防治呢?

脑动脉瘤为何年轻化

过去,脑动脉瘤破裂出血的年龄多为40-60岁,脑血管病专家、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷指出,脑动脉瘤发病有年轻化趋势。临床发现,一些二三十岁的年轻人也会得脑动脉瘤,这部分人通常有高血压,长期大量吸烟、酗酒、长期熬夜、工作压力大,或有动脉瘤家族史。

一般来说,大多数先天颅内动脉瘤患者可终生无恙,只要不破裂发作,患者没有任何症状。但一旦发作则非同小可。

脑动脉瘤破裂出血是脑卒中最危险的一类,亦称出血性脑卒中。动脉瘤破裂出血,数分钟至数小时便可致人死亡。第一次出血可致30%的死亡率,第二次破裂出血,死亡率达到70%,第三次破裂出血,死亡率几乎100%。

如何预防?宋冬雷教授指出,在头部剧烈摆动、猛地弯腰或起身、用力排便等情况下,动脉瘤有可能突然破裂,另外,作为常规预防要注意戒烟戒酒,避免肥胖、高血压、糖尿病的发生,避免情绪波动等,有家族史的人群要注意进行脑血管筛查。

专家呼吁筛查

浦南医院院长、神经外科专家刘卫东教授指出,动脉瘤不是肿瘤,但比肿瘤更凶险。脑动脉瘤是脑动脉管壁上突起的泡,就像轮胎局部鼓起,随时有可能发生破裂出血。

他指出,人群中脑血管造影动脉瘤患病率达到0.5~1%,实际上没有做脑血管检查的,这个数字可能会更高。动脉瘤最好是早发现早治疗,但没有多少人能主动做脑血管检查,这就会让动脉瘤隐藏而险象环生。

为避免悲剧的发生,年龄40岁以上者;处于亚健康状态者;有脑血管病危险因素如高血压、冠心病、糖尿病以及长期吸烟、喝酒者都应主动进行脑健康检查。

专家提醒,动脉瘤一旦破裂,应立即到附近有条件的医疗机构治疗。治疗方式上主要有两种,开颅手术夹闭和介入栓塞。近日,由上海市医学会神经外科委员会区协作组、上海市浦东新区医学会神经外科专业委员会主办的第九期福岛孝德教授(Fukushima)颅底解剖血管吻合、鞍区桥脑病变、3D打印等主题培训班在沪举行。

美国杜克大学的Fukushima教授是在颅底解剖领域享誉世界的著名专家,在日本、美国、欧洲多个国家拥有“神手”之美誉。他指出,颅底及脑动脉手术都是神经外科最高难度的手术,主刀医生必须经过数十年以上的培训,在模型及尸体上反复操作十分熟练后才能上台手术,所以,要培养优秀的神经外科医师十分不易。据悉,他力争在10年内为我国免费培养300名神经外科骨干医师。

冬季心血管病小贴士

对于脑血管病的预防,宋冬雷教授提醒,在寒冷的冬季应特别注意,在此季节要控制好“三高”(高血压、高血糖、高血脂)。应避免不必要的外出,出门时注意保暖。

另外,在这种季节里应尽量少吃冷食,多喝水,多吃清淡食物,保持平稳的情绪。而有心脑血管基础病的市民,晨练不宜过早。要随身可携带急救药品(如速效保心丸等)和家人联系方式。

脑疾病的最初症状,往往都在其他器官上,如脑动脉瘤的患者最早出现眼科症状。有的脑科疾病特征不明显,检查结果似是而非,就需要经验丰富的多学科专家根据临床经验来讨论诊断,多学科诊治成为趋势。

近日,长三角脑疾病疑难杂症多学科诊治中心(简称脑病MDT)在沪成立。作为发起人的宋冬雷教授说,自今年8月初试运行以来,中心已经顺利完成了来自国内外10多例脑疾病疑难杂症患者的MDT会诊,其中最远的来自加拿大。

宋冬雷教授提醒年轻人,要注意身体保健,不要熬夜或过度疲劳,要注意保暖,戴上帽子、口罩、手套等御寒。当出现胸闷心前区疼痛,呼吸困难、肢体麻木活动不能,言语含糊等症状时,应及时到医院就诊或拨打120,以免错过最佳治疗时间。

    责任编辑:陈玉坤
    校对:徐亦嘉
    澎湃新闻报料:021-962866
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