3岁男孩睡醒后喊耳朵痛，注意，感冒后有一种痛叫中耳炎

原创 宣传中心 浙大儿院

“耳朵痛得受不了”

3岁男孩疼得哇哇大哭

“妈妈，好痛！我的耳朵痛得受不了了！”清晨，3岁的乐乐被耳朵疼醒，哇哇大哭。

爸爸妈妈赶紧开灯，想看看乐乐的耳朵，谁知一碰耳朵，他就哭闹得更厉害了，一直喊疼得不行。孩子的耳朵怎么会突然痛得这么厉害？会不会影响孩子的听力？焦急的乐乐父母赶紧起床，带着乐乐来到了浙大儿院耳鼻咽喉科门诊。

根据耳内镜检查结果和相关检验报告，乐乐被诊断为急性中耳炎。接诊医生询问病史后得知，乐乐最近因为感冒，一直存在鼻塞、流涕的情况。这次的中耳炎应该就是感冒导致的。

儿童大部分中耳炎由感冒引起

冬、春季更要注意

浙大儿院耳鼻咽喉科主任付勇表示，像乐乐这样由感冒引起中耳炎的患儿并不是个例，在门诊就诊的中耳炎患儿中，大部分都是由感冒导致的。

付勇 主任医师

耳鼻咽喉科主任

专业特长：擅长各种类型的鼓室成型及人工听骨植入术,人工耳蜗植入术,鼻窦及咽鼓管球囊等。

门诊时间：

周三全天（滨江院区）、 周四上午（湖滨院区）、每月首周周一上午（滨江院区国际医学部名医门诊）

可是，为什么感冒会引起儿童中耳炎？

付勇主任解释，人的耳朵与鼻腔、口腔是相通的，这个通道叫咽鼓管。咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面，另一开口位于中耳腔。咽鼓管靠近鼻咽部的地方有个类似阀门一样的结构。平时，这个阀门是闭合的。当吞咽、打哈欠时，这个阀门会打开，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动。

相比于成人，宝宝的咽鼓管还没有发育完全，相对更短、更宽、更直，与咽部连接的角度更平坦，几乎呈水平位置。这样一来，孩子上呼吸道感染后，很容易发生逆行感染，咽部、鼻部炎症向咽鼓管蔓延，鼻咽部的细菌或者病毒就容易通过咽鼓管进入鼓室，感染中耳，引发急性中耳炎。除了感冒外，孩子有鼻炎、鼻窦炎以及腺样体肥大，在不干净的水中游泳，洗头洗澡时耳朵进水，婴儿躺着吃奶导致乳汁进入中耳等等情况也会导致中耳炎的发生。

“冬春季节，气温多变，忽冷忽热，多种呼吸道传染病高发，由于儿童的抵抗力弱，容易受到病毒和细菌的侵袭，导致感冒发烧，从而引发急性中耳炎。”付勇表示，当孩子出现耳朵疼、耳鸣、听力减退、发热、精神不振等全身症状时，家长要提高注意，警惕中耳炎的发生，及时就医，谨防部分严重急性中耳炎导致的鼓膜穿孔。

中耳炎是儿童常见病

家长不必过分焦虑

不少耳鼻咽喉科门诊医生表示，在门诊中碰到的中耳炎患儿的家长，大多都特别焦虑。一方面，家长怕孩子听力受损，影响日后生活，本身就特别担心耳朵的问题。另一方面，孩子由于耳朵疼痛，哭闹不止，更加重了家长焦虑、紧张的心态。

对此，付勇表示：“中耳炎属于儿科门诊中的常见病、多发病。有研究显示，80%的孩子在3岁前曾有过中耳炎病史。在大多数情况下，急性中耳炎都不算是急诊，家长没必要过分紧张。”

大部分中耳炎及时就医，由医生检查外耳道及鼓膜的情况，给予足量的抗生素抗感染治疗，一般一周左右即可痊愈。小部分较严重的急性化脓性中耳炎引起的鼓膜小穿孔，穿孔大多能在感染控制后一段时间内自行愈合，只有很少一部分感染控制不佳的可能变成慢性中耳炎，甚至影响患儿听力。

预防儿童急性中耳炎

掌握这三点很关键

3月3日是“国际爱耳日”，为了更好地保护孩子们的耳健康，付勇主任表示，通过遵循以下3点预防措施，就可以在一定程度上预防急性中耳炎的发作或反复发作。

1. 增强体质，预防上呼吸道感染。上呼吸道感染时，细菌与病毒易通过小儿咽鼓管逆行导致中耳感染，引起急性中耳炎、急性化脓性中耳炎。如果患上呼吸道疾病（如急性鼻炎、慢性鼻炎）时擤鼻涕不当，易使鼻涕由咽鼓管侵入中耳，引起发炎。

2. 注意外耳道卫生，防止污水入耳。反复发作的化脓性中耳炎患儿的鼓膜是穿孔的。外耳道不卫生，使用不洁器具挖耳，特别是污水进入耳内，均可将致病菌直接带入中耳，导致化脓性中耳炎。

3. 正确喂养，防止反流。小婴儿消化系统功能尚未发育完全，平卧位喂奶或喂奶后未及时拍嗝，易导致胃食管返流，产生呛咳、吐奶，牛奶、水等物质易通过小儿咽鼓管进入中耳，导致中耳感染。

编辑：王囤囤

供稿：耳鼻咽喉科林乐希

审核：付勇主任医师

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