委员提案｜龚卫娟：完善儿童药集采规则，保障儿童用药临床供应

3月4日下午3时，全国政协十四届二次会议在人民大会堂开幕。澎湃新闻了解到，全国政协委员、扬州大学副校长龚卫娟向大会提交了《关于完善儿童药集采规则，保障儿童用药临床供应使用的提案》（以下简称“《提案》”）。

龚卫娟在《提案》中说，国家医保局2023年11月公布了数据，国家层面的药品集采已经完成九批，共计采购品种374个。但基于现行集采药品遴选规则，以质量入围标准和供应入围标准为主要参考的情况下，药品生产企业在控制成本及保障供应时，通常选用需求量较大的主流规格和剂型，而适用于儿童的剂型和规格流标现象屡次发生，儿童用药保障面临较大挑战。

同时，中选品种说明书中无儿童用药信息，中选胰岛素配套笔刻度不适宜儿童使用，中选那屈肝素钙无刻度，儿童病人无法按照医嘱准确分剂量给予等，影响了儿童临床安全用药。

为此，龚卫娟在《提案》中给出的建议如下：

儿童专用药品在集采时单列分组，国家集采或其他地区集采可参考广东省做法，对药品说明书中明确仅有儿童适应证的儿童专用药品进行单独分组竞争，不再以价格作为其中选的唯一指标，并对儿童专用药品的价格水平和企业的供应保障能力进行综合评估，保障儿童专用药品能够获得集采中选资格，满足儿童临床用药需求。

未中选儿童适宜药品品规，按一定比例折算入医疗机构采购量，各地在执行集采结果时，可将部分儿童适宜品规药品的采购量按一定比例折算成中选品规的采购量进行考核，既可保证儿童专科医院能顺利完成集采任务，也能保障儿童药品的临床供应。对没有儿童适宜品规的药品，建议相关部门可适当调整集采任务考核标准。

优化儿童专用药品定价规则。国家在进行儿童药品定价时，应综合考虑儿童药品生产、配送的各项成本，对儿童药品价格进行加算，适当调整儿童药品挂网价格，确保儿童药品在价格上有一定利润空间，提高生产企业研发供应意愿。

国家医保局适时组织儿童用药单独集采，建议委托国家儿童医学中心牵头，组织区域中心及各省市级儿童专科医院或妇幼保健院、综合医院的儿科专家建立专家组，在医保部门统一组织下，对儿童适宜药品与企业单独谈判集采，并按约定集采任务量落实。