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加速推进更具中西医结合特色的外高桥医联体建设

2024-03-07 19:02

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

3月1日，依托上海市第七人民医院互联网医院“云诊室”平台，第七人民医院肝胆外科、护理部，高桥社区卫生服务中心三方围绕一病例转诊问题进行在线讨论。作为一向以老年慢性病管理见长的高桥社区卫生服务中心如何在外科诊疗方面开辟“新路径”？双方将以此为契机，探索扩充医联体成员单位的服务内容，提升服务能级，为区域内的百姓提供更加多元化的医疗服务，使其获得实实在在的健康“医靠”。

作为外高桥医联体的牵头单位，浦东新区唯一一家三级甲等中西医结合医院，近年来，第七人民医院始终把服务好区域内80余万居民的健康工作放在“心头”，多措并举、创新服务，扎实构建具有中西医结合特色的医联体，助力推进 “15分钟社区生活圈”建设。

医联体一张床：在“家门口”住院成为可能

2023年11月，第七人民医院整合、盘活多方资源，将“全院一张床”模式拓展到了“医联体一张床”。高桥、高东、高行、凌桥、浦兴、曹路等6家社区卫生服务中心的64张床位被纳入统一管理，覆盖中风病、髋关节骨折、颈椎病、腰椎病、心脏支架术后等10余个病种。

“患者的安全是第一位，在下转到社区病房后，医院这边落实首诊负责制，临床主管医生需要定期到社区卫生服务中心开展查房，或者通过‘云诊室’进行实时指导。”医院副院长胡聃介绍到。目前，“全院一张床”2.0版本出入院准备中心与“医联体一张床”已经实现了信息互联和共享，患者在院后阶段不仅能在医联体覆盖的六家社区卫生服务中心开展后续治疗，还能享受到返家后的随访和健康宣教等服务。胡聃表示，“医联体一张床”模式实现了医院-社区的管理一体化、收治同质化、互联信息化和带教常态化，医院还通过专家派驻、教学查房、疑难会诊、病例分析、科研指导等多种形式赋能增能社区卫生医疗服务。

此外，为了更好地落实分级诊疗制度，畅通患者转诊渠道，医院多部门联合制作了就诊优先卡，并在门诊便民服务中心设置了“专岗专人”转诊专窗，保障了医联体范围内居民的优先转诊。

一院一品牌：助力社区打造特色诊疗项目

为充分挖掘各医联体单位服务资源、错位打造具有不同特色的诊疗项目，自2023年起，第七人民医院通过座谈会、实地走访等方式向各社区卫生服务中心发起需求调研，定向输送专家资源，助力“一院一品牌”建设。

在高行社区卫生服务中心，“七院-高行康复联合病房”的患者正在医师们的指导下接受康复治疗，该联合病房以康复和特色专科为主，提供“疾病防治在社区、疾病救治及早期康复在七院、病后康复回社区”的全过程疾病三级康复管理服务，实现康复诊断、评估和治疗同质化。浦兴社区卫生服务中心正积极筹建中医MDT门诊，基于前期已经入驻的第七人民医院传统医学科叶玉妹、朱雪萍专家工作室，新加入肾病科胡静专家工作室、针灸科金珠专家工作室，进一步做浓社区卫生服务中心的中医特色。

据悉，目前医院已有34名专家下沉社区开设专家与专病门诊，其中有21个专家工作室揭牌成立，开设了针灸科、肾病科、关节外科、妇产科等特色专科以及睡眠障碍、神志病等专病门诊，开展了腹膜透析、中医针灸等适宜技术，不仅有效填补了社区卫生服务中心的专科空白，还通过在社区建立名中医传承门诊、选派社区骨干带教等形式进一步提升基层中医服务能力。

药学服务共同体：药事管理同质化

第七人民医院药学部以“外高桥医联体中西医结合药学服务共同体”为载体，统一建立了药品采购目录，进一步促进了双方的药品采购目录衔接，扩展了药物配备范围，让区域内的居民在“家门口”就能配上和三甲医院相同的好药品。

药配好了，怎样正确服用是关键。第七人民医院临床药师还分别入驻到各医联体成员单位，与社区药师开设“联合药学门诊”，更好地为居民们进行用药指导和处方点评。同时，双方还以科研项目为纽带，共同开展包括院内制剂真实世界研究、创新药临床应用再评价、社区多病共存慢病管理等方面的医联体药学研究，助力提升社区卫生服务中心医务人员的科研能力。