耳朵总是疼，不是中耳炎，原因竟然是这个

这天清晨，李大爷像往常一样早早起床。刚穿好衣服，突然左耳一阵痛感袭来。

“咦？怎么会耳朵痛？”他自言自语道，不由得揉了揉耳朵，以为是晚上睡觉时不小心压到，一会儿就好了。

可一整个上午，耳痛似乎没有明显好转。阵阵刺痛感让李大爷坐立难安。

又过了两天，耳痛不光没有逐渐消退，反而愈演愈烈，似乎半边脑袋都开始痛了。这让李大爷开始紧张起来。

老伴嘟嘟囔囔说道，“会不会是中耳炎？好像还挺常见的……”

“什么？你说什么？”李大爷也觉得奇怪，明明老伴离得不远，却没听清她的话。

“我说，还是去医院看一下吧！看一下才放心。”

这次，饱受疼痛困扰的李大爷决定听老伴的话。

医生检查后，诊断为“耳带状疱疹”。

李大爷还是没听清：“什么？什么疹？我是耳朵疼啊！”

医生拿过镜子说，“您看，这里，这里，都长出来疱疹了。您得的是耳带状疱疹！”

李大爷这才反应过来，“带状疱疹？我知道，隔壁的王大妈得过，不过她是长在腰上，我怎么会长到耳朵上呢？”

“耳带状疱疹”其实就是“带状疱疹长到了耳朵上”！

带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的疾病[1]。这个病毒在人群中广泛存在——约 90%以上成人体内都潜伏着这个病毒[2]。而50 岁以上者是带状疱疹的易发人群，年龄越大，越容易患病，病情也更严重[1]。

而慢性病患者和自身免疫疾病患者离带状疱疹更近。相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险会增加24%至41%[3]。而自身免疫疾病患者（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3至4倍[4]。

这个病毒还非常“狡猾”，不光会导致身体单侧（比如腰间、肋部）出现带状分布的皮疹、疱疹和疼痛，还可能攻击面神经、听神经等，引发“耳带状疱疹”[1]。

如果得了带状疱疹，典型症状是在面部或身体的一侧出现疱疹，呈单一带状分布[1]。

而老年人一旦得了耳带状疱疹，除了耳廓或外耳道会出现疱疹以外，最常见的症状就是耳痛 [5-6]。

持续的疼痛可影响睡眠、情绪及工作，也会对患者的日常活动，如工作、学习、家务、家庭及娱乐活动产生影响。也会对照顾者和家人带来负担。

“耳带状疱疹”是带状疱疹的一种特殊临床类型。一些患者可能因为诊断较晚而错过最佳治疗时机。

目前，带状疱疹的治疗多以抗病毒以及对症治疗为主，尚无特效药，目的就是尽可能缓解疼痛，防止皮损扩散，预防或减轻并发症[6]。

医生可能会开一些止痛药用于缓解疼痛，或者湿敷药物和乳剂用于缓解瘙痒。而在皮疹出现后的三天内使用抗病毒药物的效果最好，可以缩短病程，并降低严重程度[7]。

具体治疗方案需要根据病情由医生来制定，所以，一旦发现自己有类似症状，应立即就医检查，及时、规范治疗。

除了治疗之外，我们在日常生活中也需要注意一些事项，以尽可能远离带状疱疹以及“耳带状疱疹”。

首先，要保持良好的作息规律和饮食习惯，增强免疫力；

其次，尽量远离带状疱疹活动期患者，避免感染。带状疱疹疾病本身不会直接传染，但活动期的带状疱疹患者会将病毒传染给没有接种过水痘疫苗或者没出过水痘的人[8]。

最后，接种带状疱疹疫苗也是一种预防方式[2]。

希望经过治疗，李大爷能够早日恢复健康，远离耳带状疱疹。让我们共同关注耳健康，用心聆听生活的美好。

公众如有相关医学需求，请向医疗保健专业人士咨询（如至社区卫生服务中心），以获得个人医疗建议。NP-CN-SGX-SMP-240002有效期至2026年3月，过期等同于作废。

参考文献

[1]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.

[2]中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志,2022,102(8):538-543.

[3]MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.

[4]Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.

[5]中华医学会皮肤性病学分会,中国康复医学会皮肤病康复专业委员会,中国中西医结合学会皮肤性病学分会,中国医药教育协会皮肤病专业委员会. 老年带状疱疹诊疗专家共识[J]. 中华皮肤科杂志,2023,02:97-104.

[6]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识 [J]. 中华皮肤科杂志, 2018, 51(6): 403-8.

[7]Dworkin R H , Johnson R W , Breuer J ,et al.Recommendations for the management of herpes zoster.[J].Clinical Infectious Diseases An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America, 2007, 44 Suppl 1(Supplement 1):S1.DOI:10.1086/510206.

[8]https://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html.

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