中药没煎对，等于瞎浪费？

原创 祝您健康杂志

这几年，关注中医养生、对中医药有兴趣的人越来越多。

康康却发现，许多人连最基本的中药煎煮方法都不太了解。

要知道，中药没煎对，等于瞎浪费。

弄错了煎煮方法，可能就“方对药不灵”，甚至引发不必要的问题哦。

煎药第一步：

锅选对了吗？

煎药器皿对中药汤剂的煎煮质量有很大的影响，这一点常常会被患者忽视。

中药煎煮的容器首选耐火的砂锅，因为砂锅导热均匀，保温性强，材质不会与药物成分发生化学反应。

此外，陶瓷、不锈钢锅和搪瓷锅具有抗酸耐碱的性能，也可以选用。

必须强调的是，铜、铁质器皿化学性质不稳定、易氧化，在煎煮过程中会与中药的多种成分发生化学反应，从而影响药效，甚至产生危害人体的成分，不可用铜铁锅煎煮汤剂。

煎药第二步：

药材泡够了吗？

经常有患者提问，煎药之前是否要像洗菜一样，把药材清洗得干干净净？

这里康康要强调一句：绝对禁止！

有的中药材能溶于水中。经过水洗后，相当一部分药材的有效成分会丢失，从而导致药效降低。

还有一部分中药材是粉末状的，如蒲黄、滑石粉等，如果用水清洗，会造成这些药物的分量减少，药效自然也会大打折扣。

还有一些药材在炮制过程中加了蜜、 酒等辅料，而这些辅料也能溶于水，如常用药材中的蜜炙甘草、酒大黄等，用水冲洗会导致辅料的部分丢失。

因此，药材不能随便清洗，却需要进行浸泡，再用浸泡的水熬药。

在煎煮前，一般需要用冷水浸泡药材，浸泡的时间根据药材的性质而定。

常见药材浸泡时间

药材种类

浸泡时间

花、茎、全草类中药材

30 分钟

根、根茎、种子、果实类中药材

60分钟

注：药材浸泡足时即可，浸泡的时间不是越长越好，过长会引起药物有效成分的酶解或药品的霉变。

煎药第三步：

水量用的刚刚好吗？

煎煮汤剂用水的选择和用水量，是影响药物有效成分煎出的重要因素。

家庭煎药用水以纯净为原则，应使用自来水、蒸馏水等符合国家卫生标准的饮用水，注意不宜用热水来浸泡中药材。

那么，煎药的用水量应当如何把握呢？我们可以根据煎煮的次数来确定。

第一煎：用水量通常为药材重量的 6—8 倍，以药材浸泡后水位高出药材面 3—5 厘米为宜。

第二煎：用水量为药材重量的 3—4 倍，以高出第一煎药渣表面的 1—2 厘米为宜。

注：如果方剂中草、花、叶类中药材较多，吸水量会较大，浸泡后可适当加水。

煎药第四步：

煎药的火候你了解吗？

煎煮中药时，用火的大小要根据中药材的性质和质地决定。

含芳香类成分较多的方剂须用大火、急火，煎煮时间要短。

含根茎、果实及矿石类成分较多的方剂，先大火烧开后，再用小火慢煮保持微沸状态。

煎煮过程中，应尽量少开锅盖，以免药性挥发。

煎药第五步：

这些煎法你懂吗？

煎药方法直接关系到药效的发挥，根据药材的不同，煎药的方法略有差异。

一般药材

煎药前，先将药物放入容器内，根据药材的性质加入冷水超过药料面，浸泡相应的时间。

每剂汤药一般煎煮 2 次，第一煎煮沸后 20—30 分钟后滤出药液，药渣加水进行第二煎；第二煎煮沸后 15—20 分钟滤出药液，合并第一煎的药液。

有的滋补调理药还需要第三煎，应在煮沸后再煎 15 分钟，这样可使药汁浓厚，药力持久。

以上煎煮过程中需要搅拌药料 2—3 次。

一般来说，儿童用药每剂煎至 100—200 毫升，成人用药每剂煎至 400 毫升。

特殊药材

先煎类：如矿物类、贝壳类、甲壳类、骨类、化石类药物，因为质地坚硬，其有效成分在短时间内很难煎煮出来，要单独先煎。如石膏、牡蛎、鳖甲等药物必须事先捣碎，加水单独煎煮 20—30 分钟后再加入其他药物一同煎煮。还有一些毒性药物，如川乌、附子等，需要通过长时间（2 小时以上）的高温煎煮降低其毒性作用后，再同其他药物一同煎煮。

后下类：花、叶类以及一些气味芳香，含挥发性成分较多的药材和部分根茎类药材，因其有效成分对热不稳定，必须后下。这类药材如薄荷、木香、钩藤等，在停火前 10—15 分钟时再将其放入锅中。

包煎类：细小种子类药物、粉末状药物、有绒毛的药物以及含淀粉和黏液质较多的药物，应该包煎。如车前子、滑石、枇杷叶、山药等，煎煮时先用纱布包好再放入锅内与其他药物共煎。

烊化类：一些胶质性中药和黏性易溶的药物，不宜与其他中药材共煎，如阿胶、鹿角胶、饴糖等，须另放入容器内隔水炖化，或以少量水煮化后再兑入煎好的药液并服。

冲服类：一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，多采用冲服的方法将药粉溶于药液中服用，如三七粉、牛黄粉等。

另煎类：一些极其贵重的药材要切成小片另用锅单独煎煮，再将药液兑入合并一起服用，避免含量被其他药渣吸附，从而影响药效，如人参、鹿茸、虫草等。

煎汤代水类：一些体积庞大、吸水量较大的药物，如玉米须、糯稻根等，可先煎煮后留水去渣，再用此药液煎煮其他中药材。

- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -

作者：张燕

策划：朱菁菁、顾欣雨

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