国家医保局：2023年跨省住院直接结算率超过80%

今天（4月11日）国家医保局的发布会上，有关负责人表示，2023年跨省异地就医直接结算工作取得明显成效：一是跨省联网定点医药机构突破50万家，达到55.04万家，比2022年底增长了68.37%。二是全年住院跨省直接结算人次突破千万，达到1125.48万人次，比2022年增加557万人次，增长近1倍。目前初步测算，2023年跨省住院直接结算率超过80%，提前两年完成十四五目标。三是全年门诊跨省直接结算人次突破一个亿，达到1.18亿人次，比2022年增加8542万人次，增长2.63倍。其中，已经开通跨省直接结算的5种门诊慢特病结算331万人次，减少垫付33.52亿元。

例如，2024年春节期间，全国跨省异地就医直接结算338.5万人次，比受疫情影响的2023年春节，增长了3倍，这项便民服务保障了更多返乡打工人和异地旅游的游客合理就医需求，减少了他们跨省异地就医垫资负担。

今年将增加3-5种“门慢特”异地就医直接结算

据介绍，现有糖尿病、高血压等5种门诊慢特病已经覆盖大部分患者群体和费用，今年国家医保局将进一步扩大跨省联网定点医院的范围，推动各地有能力开展门诊慢特病诊疗的定点医院应上尽上，让门诊慢特病患者异地就医结算更方便。在此基础上，进一步扩大门诊慢特病病种范围，增加3-5种覆盖人群多、药物治疗为主、待遇差异小的门诊慢特病病种，让更多的门诊慢特病患者能享受异地直接结算。