专家：科学预防宫颈癌需要HPV疫苗接种与宫颈癌筛查两手抓

活动现场  每经记者 李宣璋 摄

在第30届全国肿瘤防治宣传周即将来临之际，近日，由人民网·人民健康主办的“疫苗接种与筛查两手抓，科学预防宫颈癌”科普行动在北京举行。

宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，其发病率占据妇科恶性肿瘤的首位。近年来我国宫颈癌的发病率仍在上升，并且呈现年轻化趋势。根据世界卫生组织（WHO）统计，我国宫颈癌2022年新发病例约15万，死亡人数约5.6万。

北京大学第一医院妇科主任医师毕蕙在会上介绍，宫颈癌是目前唯一病因明确，可早发现早预防的癌症。目前已经确定的HPV型别超过了200种，根据致癌性的不同，HPV被分为高危型和低危型，其中HPV16和HPV18是致癌性更高的两种高危型别。接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是宫颈癌一级预防的主要措施。

近年来，我国积极推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作，其中鄂尔多斯是我国首个地方政府将人大政协建议“关爱女生健康进校园”列为重点民生实事项目，政府出资对中学女生进行HPV疫苗免费接种的地区。

“2020年鄂尔多斯全市HPV疫苗接种比2019年接种人数增长了4.6倍。与此同时，鄂尔多斯也在积极推动成年适龄女性接种HPV疫苗。”中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院特聘教授乔友林表示，鄂尔多斯率先实施宫颈癌防治的综合策略，起到了很好的示范作用。我国正积极推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作，建议其他有条件的地区可尽早启动适龄女性免费接种HPV疫苗，同时加强宫颈癌筛查工作，助力早日实现全国范围内消除宫颈癌的承诺。

乔友林介绍，2023年，国家卫健委等多部门印发《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》(国卫妇幼发〔2023〕1号)文件，明确提出2025、2030年阶段性目标：到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

乔友林表示，癌症的三级预防措施强调预防为主、防治结合，接种HPV疫苗联合宫颈癌筛查是实现我国加速消除宫颈癌行动计划的重要武器。建议适龄女性可根据防癌效果、疫苗可及性和自身情况等灵活选择并尽早接种HPV疫苗，同时定期做好宫颈癌筛查，实现全面预防保护。

“预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种效果最佳，有性生活的女性接种HPV疫苗预防宫颈癌仍旧有效。”毕蕙表示，接种HPV疫苗主要的目的是预防宫颈癌，HPV疫苗的选择不应以价数为单一评判标准，要关注疫苗对于宫颈癌的整体防癌效果。即使接种了HPV疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查，只有将HPV疫苗接种和宫颈癌筛查结合起来才能更好地预防宫颈癌。

此外，对于此前有报道称有女性接种了HPV疫苗后仍得了宫颈癌的问题，毕蕙提到，目前国内已上市的HPV疫苗不能完全覆盖所有的HPV高危亚型。另外，HPV疫苗是一个预防性疫苗，不具有治疗作用。“如果接种的时候已经感染HPV，那疫苗对于女性来说就没有治疗作用。所以强调早接种HPV疫苗，在没有感染前，尤其是在性生活开始前去接种HPV疫苗才能获得更好的保护。”毕蕙说。