肩膀痛是颈椎病还是肩周炎？

张燕鹏医生 让人傻傻分不清的颈肩痛有很多朋友，经常会有肩膀和脖子附近部位的疼痛，影响工作甚至影响睡眠。有些人会觉得自己是得了颈椎病，也有些人觉得自己得了肩周炎。由于颈椎病和肩周炎有很多症状是相似的，非专业人员确实比较难以分清。

疼痛的位置

肩周炎

肩周炎以局限的肩痛为主，大部分会有肩部前方的疼痛。

颈椎病

颈椎病引起的疼痛多以肩背部为主，有时候会引起肩胛骨缝隙处的疼痛，严重的还可能引起整个胳膊的疼痛。

疼痛的性质

肩周炎

一般为钝痛，按压到肩部前方时，可能出现剧痛。不会出现手指麻木的感觉。

颈椎病

大部分为酸痛，麻痛，灼痛，神经根型颈椎病会引起放射痛，即从肩部到前臂甚至手指的类似触电似的疼痛。部分患者会出现手指麻木。

对活动的影响

肩周炎

以肩关节的功能障碍为特征，活动明显受限，不能上举梳头发、不能背伸穿脱衣物等。

颈椎病

疼痛为主，肩关节活动不受影响，上举肩关节反而可能有较为舒适的感觉。

辅助检查的区别

肩周炎

肩周炎X光片大部分不会有异常表现。个别严重患者可能有关节间隙变窄、或肩关节周围钙化灶等表现。核磁共振检查可能见局部积液，韧带或肌肉损伤等表现。

颈椎病

颈椎病X光片一般会有生理曲度异常，骨质增生等退行性改变。核磁共振可见椎间盘膨出或突出，硬膜囊或神经根受压等表现。

最后，需要强调的是，无论是肩周炎还是颈椎病，早期发现和治疗都是非常重要的。一旦感到肩颈部位有疼痛或不适，应及时就医，避免病情恶化。同时，对于已经确诊的患者，也应积极配合医生的治疗，做好康复锻炼，以期早日康复。

原标题：《肩膀痛是颈椎病还是肩周炎？》

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