近视激光术后的屈光度都是“0”吗？

原创 眼视光专家胡颖 眼视光专家胡颖

近视激光术后我们一定要定期复查眼睛的屈光度和角膜瓣愈合情况，术后一周左右，角膜瓣已基本愈合，术后反应得到缓解，医生根据患者的恢复情况调整用药，持续用药一般1-3个月，需要定期复查眼部恢复情况，提出针对性的科学用眼建议。

但一般近视激光术后一天，除了检查常规视力、眼压外，还要做一个“电脑验光”的检查。很多人看到这张电脑验光单都会疑惑，为什么上面的度数不是0呢？为什么我做完屈光手术了，电脑验光还是检测出我有度数呢？是手术的问题吗？

对于近视手术术后的屈光度，不论是医生还是患者都希望术后达到理想的去逛状态，希望所有的屈光度都为0。但对于普遍情况来说，由于人眼的调节波动，手术环境，患者的配合度等因素的影响，一般术后电脑验光的结果或多或少都偏离0度的目光屈光度，一般控制在±0.50D~±1.0D以内。对于这个屈光度范围内，对于双眼调节力正常的人来说是不会有什么影响的。

那为什么有些患者的屈光度超过±1.0D，是什么原因引起的呢？

1、术后一般情况下术后早期角膜基质层水肿尚未完全消失，对于屈光状态存在一定影响，导致屈光度的不稳定。

2、一些表层手术中由于去除角膜上皮，术后早期角膜上皮层需要一段时间再生修复，可能会造成角膜界面的不规则性，从而影响屈光度的波动。

3、一些患者的调节力本来就比较强，睫状肌长时间处于收缩状态，可能会出现调节性的假性近视，导致屈光状态超出正常范围。

4、角膜屈光手术会切断部分角膜神经并造成角膜前表面规则性下降，出现干眼的情况，使得屈光度的一个变化，待干眼情况缓解，角膜完全恢复了，这样的屈光状态也会明显好转恢复正常。

所以近视激光术后的定期复查是尤为重要的，医生会针对患者术后的屈光状态和眼表情况进行相应的处理。也希望患者在看到验光单的时候不要过分紧张，相信医生的诊断和处理，会给你一个理想的屈光度和再生的视力！

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上海交通大学医学院附属第一人民医院，眼科，副主任医师，医学博士，硕士生导师

上海激光医学分会眼科学组 委员

上海中西医结合学会眼科分会 委员

国际隐形眼镜协会 会员

擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。

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