“医”探究竟，呵护你的“心肝宝贝”丨贤医健康说

春天里

呵护你的“心肝宝贝”

脂肪肝篇

随着人们生活方式的改变，人口老龄化以及肥胖和酒精滥用的流行，脂肪肝已取代慢性乙型肝炎成为我国第一大慢性肝病，今天我们就一起来了解超声角度下的“脂肪肝”吧！

#01

什么是脂肪肝

脂肪肝是指肝细胞中脂肪沉着蓄积过多的一种病理状态，主要包括酒精性脂肪肝和代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）。

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是由于肥胖、糖尿病或药物毒副作用引起的肝细胞内脂肪堆积引起的

#02

检查前准备及方法

检查前准备

肝脏超声检查前是要保持空腹的，因为食物以及吞咽进的空气会干扰超声波的检查成像，从而影响检查结果。

检查的方法

肝脏的超声检查是将合适频率的探头置于被检者肋下，按照一定的顺序进行肝脏的探查。观察肝脏的位置、大小、形态、内部回声、管道结构等。

#03

脂肪肝在超声的表现及分级

脂肪肝超声主要表现为肝脏实质明亮，呈密集弥漫的细小点状回声，肝肾对比度增加。随脂肪肝程度的增加，肝内血管显示不清，肝脏后部分回声衰减变强。

轻度脂肪肝声像图

肝脏大小、形态正常，实质回声呈密集细小，近场增强，远场衰减不明显，肝内血管、膈肌结构清晰。

中度脂肪肝声像图

肝脏轻度增大，实质回声细密增强，远场1/2衰减，膈肌及肝内血管结构显示模糊但仍可见。

重度脂肪肝声像图

肝脏增大，形态饱满，实质回声呈近场明显增强，远场2/3衰减明显，肝内血管结构显示不清晰，膈肌不显示。

注意

单一超声下诊断脂肪肝并不全面，也不代表你得了脂肪肝就会很严重，需要综合分析判断才能了解其严重的程度，才好对症治疗。

#04

有了脂肪肝该怎么办

1

定期全面体检

一.脂肪肝的血清转氨酶和r-谷氨酰转肽酶。

二.病毒学检查：排除乙肝、丙肝病毒感染。

三.血糖、血脂检查。

2

生活习惯的改变

戒烟、戒酒、不熬夜、不乱吃药物、地中海饮食、运动、保持心情愉悦。

3

定期随诊及时治疗

定期筛查心血管及代谢综合征相关指标（如心电图、空腹血糖和糖化血红蛋白、超声等）。一旦出现肝脏指标异常、炎症和纤维化等情况，是否需要药物干预、用哪些药物干预则需根据患者病情，采取个体化治疗。

原标题：《“医”探究竟，呵护你的“心肝宝贝”丨贤医健康说》

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