幼童摸鱼面临截肢风险，罪魁祸首竟是它

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前几日，珠海一位2岁的孩童在疑似接触到了被污染的鱼类后反复发烧，次日右脚脚部严重肿胀。就医后，被确诊为创伤弧菌感染。这起病例是由创伤弧菌引起的，感染后起病急，若不及时医治，可引起重症，甚至死亡，其凶险程度可见一斑。省流版

1、创伤弧菌嗜盐、喜温，藏匿于温暖的河海交界处。

2、食用、接触水产品都有可能感染创伤弧菌。

3、创伤弧菌潜伏期短、发病急、病死率高。

4、慢性病患者、幼儿和老年人等特定人群更容易感染创伤弧菌。

5、鱼虾刺伤后，应及时处理。

创伤弧菌，是一种革兰氏阴性菌，隶属于弧菌科。它作为条件致病菌，最适宜在含盐量为1%-1.8%的环境中生存，一般海水的含盐量达到3.5%，河海交界的地方，经淡水稀释的海水便成为了创伤弧菌生长的温床。它还喜欢藏在内陆盐湖的浮游生物、沉积物和贝类之中，尤其偏爱牡蛎、石斑鱼、虾蟹等海产品。最适繁殖温度是15-30℃，一旦温度低于13℃，它便进入休眠期，多分布在亚热带及热带水域。近年来，随着全球气候变暖，沿海海面温度不断上升，使得创伤弧菌的污染范围进一步扩张。每年夏季，特别是5月至10月，是创伤弧菌感染病例高发的季节。生食海产品或被海鱼类刺伤有感染风险

创伤弧菌是这样威胁人类健康的：

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食用生的或未煮熟的水产品时，创伤弧菌会使人食物中毒，进而引发胃肠道感染或原发性败血症。

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皮肤表面有开放性创口，接触到污染的海水，或在料理水产时不慎被刺伤、钳伤，甚至在海域活动时被海洋生物如珊瑚、贝类等划伤，就可能导致感染。

原发性败血症尤为凶险，其病死率很高。起病急，潜伏期极短，通常在24-48小时内便会发病。感染初期，通常会突发高热和寒战，随着病情的恶化可能导致感染性休克和多器官功能衰竭。研究数据显示，从入院到死亡的中位时间仅为2天，足见其病情进展之迅速。

胃肠道感染的症状较轻，主要表现为水样腹泻，同时可能伴有胃痉挛、恶心、呕吐和发热。

创面感染表现为伤口发红、肿胀、疼痛，并有组织液渗出。如局部出现水泡、瘀斑等，会发展为坏死性筋膜炎，甚至需要截肢，肌肉和组织似乎被“一口一口吃掉”，因此得名“食肉菌”。若未能及时处理，可引发严重的坏死性筋膜炎甚至坏疽。其病程通常是从局部开始，逐渐向周围蔓延，病死率约为15%，较原发性败血症稍低。特定人群更容易感染创伤弧菌

虽然任何人都有可能感染创伤弧菌，但某些特定人群由于自身免疫力的降低或健康状况的特殊性，如肝病、糖尿病或肾病患者，在面对创伤弧菌的威胁时，更容易出现重症感染。幼儿和老年人由于免疫系统尚未发育完全或衰退，也属于重症感染的高危群体。

特别值得注意的是，一些患有导致血清铁水平升高的基础疾病，如酒精相关性肝硬化等患者的病死率通常较高，这是因为血清铁水平的升高可能会加剧感染的程度，使得病情更加难以控制。远离创伤弧菌，其实并不难

首先，在购买和食用海鲜时，要选择新鲜、无异味的产品。避免食用生的或未煮熟的海鲜，特别是贝壳类海鲜。在处理和烹饪海鲜时，建议佩戴手套，避免直接接触鱼虾等海鲜的刺和鳞片，减少受伤的风险。

一旦被刺伤，应立即采取正确的处理措施，防止感染。

①尽快用流动水清洗伤口，去除可能附着的污物和细菌。②用75%酒精或碘伏等消毒液对伤口进行消毒处理，杀死可能存在的病菌。③如果伤口较深或者出现红肿、疼痛等症状，应及时就医，接受专业的治疗。

同时，也要注意保持厨房的清洁和卫生，避免病菌滋生和传播。

此外，在海滩游泳、潜水或进行其他水域活动时，要注意保护皮肤，尽量穿着长袖长裤或潜水服等防护装备，避免裸露皮肤被海洋生物或珊瑚等划伤。如果身上有伤口，包括最近的手术、穿孔或纹身，尽量避免接触生的水产和海水。如果不可避免，需用防水绷带或创可贴保护伤口，减少感染的风险。

参考文献：

[1] Baker-Austin C, Oliver JD, Alam M, et al. Vibrio spp. infections. Nat Rev Dis Primers. 2018 Jul; 4(1): 1-19.

[2] Health Alert Network (HAN) - 00497 | Severe Vibrio vulnificus Infections in the United States Associated with Warming Coastal Waters，2023.09.01，cdc.gov，https://emergency.cdc.gov/han/2023/han00497.asp.

[3] 蔡瑞昭, 祁少海. 创伤弧菌生物特性及临床研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2020, (06): 490-494.

[4] 王明义, 胡成进. 创伤弧菌致病性及其毒力因子研究进展[J]. 中国微生态学杂志, 2017, (12): 1470-1473.

供 稿：於 颖

编 辑：钟柳依

审 稿：张 曦

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原标题：《幼童摸鱼面临截肢风险，罪魁祸首竟是它》

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