这个年龄的男人突然快速衰老？可能和它有关系……

一说起更年期，很多人都会认为是女性独有的问题！其实，男性也面临着同样的问题。

男性更年期是以男性体内激素水平、生化内环境、心理状态变化由盛至衰为基础的过渡期，个体可能会表现出一定的身心异常症状或（和）体征，同时伴有血清睾酮水平减低。只是男性性激素的下降是渐进式的，个体的表现存在很大的差异。通常认为，男性在40岁后可能出现睾酮不同程度缺乏，由此产生一系列的症状，如情绪抑郁、性欲减退、失眠多梦、烦躁易怒、记忆力减退等，不仅会影响男性生活质量，还会在中年以后让人变得容易肥胖，或者患上代谢相关疾病，今天就和大家讲一下睾酮的作用。

睾酮与寿命及自测评估

睾酮水平影响男性寿命

睾酮水平与男性的寿命之间存在着复杂的联系，适宜的睾酮水平有助于保持良好的性功能和身体健康，从而可能间接地促进长寿。

较高的睾酮水平与男性心血管健康、肌肉力量增加、骨密度增加等诸多方面相关。睾酮可以促进身体内多个组织和器官的再生和修复、具有抗氧化作用、减少自由基的影响和调节基因表达，同时影响DNA甲基化模式，从而延缓衰老进程。当然，异常高的睾酮水平也可能增加前列腺疾病的风险，包括前列腺增生和前列腺癌。

如何发现睾酮水平低下

推荐40岁以上男性利用国际通用的“男子雄激素缺乏自测表”进行自我评定：

1)是否有性欲减退？

2)是否有体能下降？

3)是否有体力和(或)耐力下降？

4)是否有身高降低？

5)是否有生活乐趣降低？

6)是否有忧伤和(或)脾气不好？

7)是否有勃起不坚？

8)体育运动能力最近是否有下降？

9)餐后是否爱打瞌睡、感到疲惫不堪？

10)最近的工作表现是否不佳？

根据对每个问题回答“是”或“否”，问题1或问题7或任何3个其他问题回答“是”，即定为阳性答卷。如答卷为阳性，建议及早就医，规范治疗。

不良习惯加速睾酮流失

超重肥胖

肥胖是睾酮降低的主要“帮凶”，因为脂肪组织会增加男性芳香化酶的数量，而芳香化酶是体内合成雌激素的重要酶，其增多会使得睾酮被不可逆地转化为雌二醇，导致雌激素水平升高和体内睾酮水平低下。现在肥胖导致睾酮偏低的人数在不断增加，超重肥胖男性如果出现睾酮偏低的症状，控制体重是改善睾酮偏低的途径之一。

促炎饮食

促炎食物通常是指会促进、引发炎症的食物，主要包括高糖精致碳水食物、加工肉类、反式脂肪酸和酒精。摄入过多促炎食物是降低男性睾酮水平的重要因素，吃多了还可能导致胆固醇异常和胰岛素抵抗，提高患心血管疾病以及癌症风险。另一方面，促炎食物导致男性体内缺乏睾酮，还能减少精子数量，降低精子质量，影响男性生育能力和第二性征。

久坐不动

缺乏运动也是引发睾酮下降的元凶之一。运动量少，多余的热量就会转化为脂肪，进而减少睾酮分泌。睾酮水平低时，不利于肌肉生长，反而再使脂肪增多，形成恶性循环。即使体重正常的男性，如果长期久坐不动，也会出现一定程度的睾酮水平减退，开始积极运动则能逆转这一负面影响。男性久坐不动还会减慢局部血运，使睾丸新陈代谢速度下降，降低精子质量，容易导致男性不育。

失眠熬夜

睾酮多在夜间分泌，充足的睡眠能够减少身体炎症反应，降低皮质醇分泌，性激素结合球蛋白的水平随之减少，提高游离睾酮的水平。经常熬夜、睡眠不足，减少睾酮分泌量同时，还会刺激身体分泌皮质醇激素，由此进一步抑制睾酮水平。

吸烟喝酒

长期大量吸烟会使睾丸间质细胞和支持细胞异常，烟草中含有的尼古丁、苯并芘等直接降低睾酮水平。过量或长期饮酒，可加速体内睾酮的分解，出现性欲减退、精子畸形和阳痿等问题。

损伤感染

睾酮低意味着体内睾酮的合成和分泌发生障碍，可能为睾丸病变、睾丸周围病变等造成。如前列腺癌的放化疗和激素治疗，手术、炎症、肿瘤造成的垂体功能减退，先天性的遗传病、肝病、肾病、肥胖、糖尿病等，都可能造成男性睾酮水平偏低。

环境因素

如果长期处于寒冷的环境中，会导致睾丸的生精功能受到影响，从而出现睾酮低的情况。此外，75%的人体内含有大量工业异种雌激素，其也可能会导致内分泌失调，出现睾酮水平下降，异种雌激素被广泛应用于粘合剂、阻燃剂、清洁剂、香水、蜡制品、清洁产品、润滑剂等中。

保持睾酮水平基本手段

合理膳食

摄入优质脂肪、蛋白质，可吃适量牛羊肉、鱼肉等肉类，多吃新鲜水果蔬菜，少吃糕点等精制碳水化合物。研究表明，皮质醇和睾酮水平存在负相关关系，即皮质醇水平越高，睾酮水平越低。低碳水化合物饮食可能导致皮质醇水平升高降低睾酮水平，高碳水化合物饮食可能降低皮质醇水平升高睾酮水平。所以，减重过程中，如果节食的时间太长，可能影响到睾酮水平，提示大家减重期间，一定在专业医生指导下保持合适热量摄入以恢复睾酮水平。

加强锻炼

保持适当的运动量，让机体充满活力，维持健康体重，正常BMI同时，最好将体脂率维持在较低水平。研究结果表明，规律进行高强度运动，例如抗阻训练，能够显著提高睾酮水平，尤其是多关节复合动作的训练方法。

远离烟酒

男性尤其要注意远离烟酒，少喝咖啡浓茶，学会自我减压，保持心情愉快。

充足睡眠

睾酮大都在睡眠时分泌。睡眠时间少于5小时会使睾酮水平降低15%。此外，睡眠不佳会增加皮质醇水平，而高皮质醇又会进一步降低睾酮水平。

情绪管理

享受冥想、阅读和做自己喜欢的事情都是减轻压力和焦虑的好方法。散步也是一个值得推荐的方式，因为散步不仅可以帮助人们放松，同时也有助于降低皮质醇水平。

低睾酮水平的治疗原则

睾酮有健康益处，维持合适的睾酮水平也格外重要。低睾酮水平并非“无可救药”，在尝试了上面这些基本方法后，如果低睾酮水平不能纠正，可以求助专业医生帮助你转向激素治疗。

睾酮替代疗法的途径是通过肌肉或皮下注射以及口服给药方式。常见的药物有丙酸睾酮、甲基睾酮、庚酸睾酮、羟甲基睾酮、十一酸睾酮等。但一定要在医生指导下去选择药物治疗。因为在考虑使用任何提高睾酮的干预措施前，医生必须根据个体不同情况，谨慎评估治疗的利弊。

如果四五十岁的男性出现了情绪抑郁、性欲减退、失眠多梦、烦躁易怒、记忆力减退等情况，千万不要忽视，很可能是因为睾酮出现了不同程度的缺乏，甚至步入了更年期。在进行运动、调整睡眠等自我调整时，也建议到医院进行一次检查，确定是否为睾酮降低，是否需要治疗等，延缓衰老，尽早恢复健康，轻松平稳度过更年期。

图片来源：微信公共图片库

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都 健

教授、主任医师

都教授简介

•医学博士、博士后

•教授、主任医师、博士研究生导师

•第三届“辽宁名医”

•入选辽宁省百千万人才工程百人层次。

•沈阳市高层次领军人才。

•2019年11月，“都健健康工作室”纳入中国医师协会健康传播工作委员会，成为自媒体联盟其中一员！

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