Nature Medicine：非侵入式脊髓电刺激可改善四肢瘫痪者的手臂和手部功能

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

脊髓损伤会影响大脑与脊髓的关系，而这种关系能调控神经功能，如果这发生在颈椎（颈部），通常会损伤手部和手臂功能。对含有参与控制这些功能的神经元的脊髓节段进行脊髓电刺激，被证明能修复受损的神经功能。不过，这些方法一般需要通过侵入式手术在脊髓特定位置植入电极。

2024年5月20日，苏黎世联邦理工学院的 Gregoire Courtine 等人在 Nature Medicine 期刊发表了题为：Non-invasive spinal cord electrical stimulation for arm and hand function in chronic tetraplegia: a safety and efficacy trial 的论文。

这项临床试验结果显示，一种用于脊髓刺激的非侵入式装置能改善43位四肢瘫痪患者的手臂和手部功能。该试验有60位受试者参与，显示这种疗法是安全且有效的，能达到该试验的主要终点。

在这项研究中，Gregoire Courtine 等人设计了名为ARCEX的非侵入式装置，能用表面电极向脊髓输送电流，从而对目标脊髓节段内的神经元进行调控。

为测试该装置对手臂和手部功能的作用相较于单一康复训练的效果，研究团队对因脊髓损伤而四肢瘫痪的65名患者开展了一次多中心开放标签临床试验——该试验只招募损伤已有12个月或以上的患者。该试验的所有受试者都接受了两个月的标准化诊所内康复训练，之后又接受了另外两个月的相同的康复训练加上ARCEX疗法。过程中没有发现与ARCEX疗法相关的显著安全问题，在完成试验的60名受试者中，43人的力量域和功能域都有所提升。二次分析还发现了指尖掐捏力度、手部运动以及力量和感知能力的进步，以及自我报告的生活质量提升。

研究团队表示，这些结果表明，ARCEX疗法是安全有效的，它可以作为一种新疗法，提高慢性颈椎损伤患者手部和手臂功能的神经康复。

论文链接：

https://www.nature.com/articles/s41591-024-02940-9

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