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“白血病”| 从诊断→费用→守护……如何让“生命之重”不再沉重

2024-05-27 16:40
来源:澎湃新闻·澎湃号·政务
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在繁忙的都市生活中,健康常常是我们容易忽视却又至关重要的宝藏。然而,当疾病突然降临,我们才深刻体会到健康的无价之宝。在“沪惠保”公布的理赔案例中,肺癌、淋巴瘤、白血病及腰椎疾病等四大疾病在男性和女性中的赔付金额均呈现出较高的趋势,这再次提醒我们,健康风险无处不在,且不受年龄限制,全民健康保障的重要性不言而喻。

在分析具体案例时发现,有一种疾病单人赔付金额较高,从年龄上看,有不少都是青壮年和青少年,它就是白血病。

 

什么是白血病?

白血病,是血液系统的恶性疾病,老百姓称为血癌。

它是由于骨髓中、造血系统中白血病细胞无控制地恶性增生,进入各个脏器组织和血液中,临床上将会出现由于红白细胞、血小板下降引起一系列感染、发烧、贫血、肝脾淋巴结肿大、骨骼疼痛等症状。白血病是一个恶性疾病,自然病程相对较短,治疗费用高且治愈难度大。

 

白血病有什么早期症状?

目前临床上白血病有多种分型,发病年龄、特点均不同。急性淋巴细胞白血病以2-9岁儿童为高发人群,慢性淋巴细胞白血病以20-40岁青壮年为高发人群,急性髓细胞白血病则以50-60岁以上老年人为高发人群。临床上,白血病有以下几种明显表现:

一是贫血。白血病细胞侵犯脑和脑膜时会出现头痛、头晕、嗜睡、意识障碍、心慌气短等症状。

二是发烧。多数患者因为白血病继发感染引起发热,小部分患者因为血液肿瘤出现“癌性发热”。

三是出血。白血病发病后会引起血小板减少,白血病细胞在骨髓内过度增生、大量增殖、抢夺造血原料,使正常造血功能受到抑制、凝血功能异常,临床上可能表现为皮肤出现接触性异常出血(例如鼻腔出血、女性月经量异常增多等)。

四是增生。所谓增生,就是癌细胞侵犯肝、脾、淋巴结时出现肝、脾淋巴结肿大,侵犯肺脏时出现低氧血症、呼吸困难;侵犯骨骼时出现骨痛;侵犯睾丸或卵巢时,可出现性功能异常等症状。

白血病早期症状不明显,不同于实体瘤的发展,发病后经检测多是晚期。日常中患者出现发热、抵抗力低的情况,容易与日常疾病混淆,儿童白血病也容易体现在孩子出现腿疼、骨骼疼等情况,家长多以为是低钙或是生长发育的情况,不易引起重视。所以,当出现身体一段周期的异常后,应该尽快前往专科医院进行血常规等辅助检查。

​是什么导致了白血病的发生?

目前,临床发现白血病的病因包括四类:

一是物理因素。长期暴露于高剂量辐射(放射线、X射线、伽马射线等)是引起白血病的因素之一。有证据证实各种电离辐射条件可以增加白血病的发病率。整个或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。

二是化学因素。长期接触微生物及化学制剂(包括使用劣质染发剂、劣质装修材料、甲醛超标的新房、新家具及劣质玩具,毒品及药品等)、含苯环的有机溶剂等,以及曾接受过化疗的患者,某些抗肿瘤的细胞毒性药物如氮芥、环磷酰胺、丙卡巴肼等有致白血病的作用。

三是生物因素。病毒感染包括成人白血病病毒、EB病毒等,都会增加白血病的风险。

四是遗传因素。人体的遗传或免疫机能缺陷、基因及染色体突变等都是致病危险因素,有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人,但急性白血病不是遗传病,只是有遗传倾向。

 

白血病的治疗费用

白血病虽然是一种造血组织的恶性疾病,但医学技术的发展使白血病成为可治的病。通过化疗、放疗、骨髓或外周血干细胞移植、生物反应调节剂应用等联合治疗手段,已能使半数以上的患者达到延长生存期的效果。但随着治疗方式的增加,治疗成本也在提高。

首先是药贵,例如针对慢性粒细胞白血病的药品“格列宁”,由进口价格变成国产化,价格降低,但是对于需要周期性治疗的患者来说价格还是较高,而前不久针对血液肿瘤的CAR-T免疫疗法,也高达120万元一针,一般家庭是无法企及的。

其次是化疗用药后的支持治疗贵。白血病的治疗需要做合并感染后的抗细菌治疗、输血治疗等其他辅助治疗,由于病情复杂,医生在治疗时都会对并发症做一个积极的预前、预后处理,若是考虑进行造血干细胞移植治疗,风险增大不说,治疗费用、技术的价格也会成倍的增加。

据了解,白血病的治疗都要20万元起跳

同时,白血病的治疗是一个长期性的维持治疗过程,需要多个疗程、多次用药,其治疗成本也会反复累积,对于家庭会带来不小的经济压力。同时,白血病的预后则需根据病理类型来判断,临床上能够完全治愈的几率较低,所以,费钱又难治的说法有一定道理。

白血病的保险理赔

白血病,并不一定是不治之症,部分白血病类型可以通过精准诊疗实现长期生存。但白血病的治疗周期通常比较长,经济负担沉重。面对癌症等重大疾病治疗产生的高昂医疗费用,可以通过百万医疗险——“沪惠保”的配置,转移重症带来的经济负担。

只要符合“沪惠保”条款约定的,都可以通过“随申办市民云”APP在线申请理赔。

“沪惠保”理赔责任

一、“沪惠保”——“特定住院自费医疗费用”

在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院治疗,发生的合理且必须的经上海基本医疗保险结算并扣除年度免赔额后的特定住院自费医疗费用,非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。

二、“沪惠保”——“国内特定高额药品费用”

在保险期间内,被保险人经上海市二级及以上医院挂号,由指定专科医生诊断为特定疾病,并书写门诊病历和开具处方后,在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店购买和使用《国内特定高额药品目录》中符合适应病种和适应症限制的药品,本公司对其发生的药品费用,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

“沪惠保”国内特药中,适应病种为“白血病”的特药清单:

特约药店清单:

三、“沪惠保” —— “海外特殊药品费用”

在保险期间内,被保险人在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区内按规定可使用相应特许药械的医疗机构挂号,由指定专科医生诊断为特定疾病并书写门诊病历和开具处方后,在医院门诊或住院部购买和使用《海外特殊药品目录》中符合适应病种和适应症限制的药品,保险公司对其发生的药品费用,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

“沪惠保”海外特药中,适应病种为“白血病”的特药清单:

四、“沪惠保” —— “质子、重离子医疗”:

质子重离子可治疗的病种,基本覆盖了国内常见的恶性肿瘤。

在保险期间内,被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子、重离子治疗的,保险公司对其所发生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用,以及实施质子、重离子放射治疗费用(不包括床位费、化疗费等其他费用),非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

白血病患者的理赔案例

案例1:小欣同学在2023年9月、10月,因急性淋巴细胞白血病,在外地某血液病医院进行治疗,总医疗费用24.28万元,医保报销1.55万元。2023年11月,小欣同学在“随申办市民云”APP上申请“沪惠保”责任一特定住院自费医疗费用保险金”理赔,经审核,责任范围内费用21.62万元,“沪惠保”为其赔付14.32万元

 

案例2:现年58岁的毛先生,2022年通过“随申办”APP参加了“沪惠保。2022年9月-2023年7月期间,因白血病52次申请“沪惠保”责任二“国内特定高额药品费用保险金”理赔。经核算,“沪惠保”累计为其赔付35万元

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